Пептические язвы — это в основном хронические язвы, возникающие в желудке и двенадцатиперстной кишке, то есть язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, названные так потому, что образование язв связано с переваривающим действием желудочной кислоты/пепсина. Язвенная болезнь может возникнуть в любом возрасте и наиболее распространена в среднем возрасте. Язвенная болезнь является результатом дисбаланса между инвазивными и защитными факторами в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и представляет собой многофакторное заболевание, основными известными причинами которого являются инфекция Helicobacter pylori и применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а ключевую роль в образовании язвы играет желудочная кислота. Симптомы: Боль в верхней части живота является основным симптомом пептической язвы, но у некоторых пациентов она может протекать бессимптомно или симптомы настолько слабые, что остаются незамеченными, а первым проявлением могут стать такие осложнения, как кровотечение и перфорация. Типичная язвенная болезнь имеет следующие клинические особенности: (1) хроническое течение, со стажем от нескольких лет до десятилетий; (2) периодические приступы, чередующиеся между приступами и спонтанными ремиссиями, которые могут длиться неделями или месяцами, или в течение различного времени; приступы часто бывают сезонными, возникая осенью, зимой или зимой-весной, и могут быть спровоцированы эмоциональным расстройством или переутомлением; (3) эпигастральная боль ритмична во время приступов, а боль в животе может быть спровоцирована в основном (3) Боль в эпигастральной области носит ритмичный характер и может быть облегчена приемом пищи или антацидов. При язвах двенадцатиперстной кишки наблюдаются вышеперечисленные типичные проявления. Гастроскопия является предпочтительным методом исследования для подтверждения диагноза пептической язвы. Гастроскопия не только позволяет непосредственно наблюдать и фотографировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но также позволяет брать биопсию для патологического исследования и тестирования на H. pylori под прямым зрением. Лечение: Принципы лечения этого заболевания заключаются в устранении причины, контроле симптомов, способствовании заживлению язвы, а также профилактике и предотвращении осложнений. Лечение, направленное на устранение причины, например, эрадикация Helicobacter pylori, в последние годы стало главным достижением в лечении пептических язв. Препараты, используемые для лечения пептических язв, можно разделить на две категории: препараты, подавляющие секрецию желудочной кислоты, и препараты, защищающие слизистую желудка, которые в основном служат для облегчения симптомов и способствуют заживлению язвы и часто используются в сочетании с эрадикационной терапией H. pylori. При пептических язвах, вызванных инфекцией H. pylori, эрадикация H. pylori может не только способствовать заживлению язвы, но и предотвратить рецидив язвы и, таким образом, полностью ее излечить. Поэтому все пептические язвы с инфекцией H. pylori следует лечить эрадикацией H. pylori, независимо от того, являются ли они первичными или рецидивирующими, активными или покоящимися, и есть ли у них сопутствующие заболевания. Советы: больные язвенной болезнью должны вести обычный образ жизни, избегать переутомления и умственного напряжения. Пациенты, принимающие НПВС, должны по возможности прекратить их прием, и даже если они их не используют, их следует предупредить об осторожном применении этих препаратов в будущем, чтобы избежать рецидива язвы и желудочно-кишечного кровотечения. Рассматривайте клопидогрель как альтернативу аспирину у пациентов с ишемической болезнью сердца после стентирования.