Хотя основным очагом заболевания при анкилозирующем спондилите является позвоночник, нередки случаи поражения суставов конечностей. Частота поражения суставов конечностей в качестве первого симптома варьируется и обычно считается равной 43%. Анкилозирующий спондилит у детей чаще всего сопровождается артропатией конечностей в качестве первого симптома. 24-75% пациентов развивают артропатию конечностей в течение болезни, в некоторых случаях до 91%. Около 25% имеют необратимое повреждение периферических суставов. Обычно он чаще возникает в крупных суставах и больше в нижних, чем в верхних конечностях. Хотя основным очагом заболевания при анкилозирующем спондилите является позвоночник, нередко встречаются поражения суставов конечностей. Частота поражения суставов конечностей в качестве первого симптома варьируется и обычно считается равной 43%. Анкилозирующий спондилит у детей чаще всего сопровождается артропатией конечностей в качестве первого симптома. 24-75% пациентов развивают артропатию конечностей в течение болезни, в некоторых случаях до 91%. Около 25% имеют необратимое повреждение периферических суставов. Обычно он возникает в крупных суставах, больше в нижних, чем в верхних конечностях. По статистике, частота поражения суставов конечностей составляет 40% для бедра и плеча, 15% для колена. Лодыжка поражается в 10% случаев, стопа и запястье — по 5%, кисть вовлекается редко. По зарубежным данным, частота артропатии при анкилозирующем спондилите составляет 38%, она часто двусторонняя и возникает на ранних стадиях заболевания, при этом 1/3 пациентов страдает от пожизненной инвалидности. В 80 случаях анкилозирующего спондилита, зарегистрированных в Китае, тазобедренный сустав был вовлечен в 66% суставов конечностей, 74% из них — с обеих сторон, причем боль в тазобедренном суставе является чувствительным признаком раннего вовлечения (100%); ограничение движений (64%), сгибательная контрактура (38%), атрофия мышц (25%) и возникновение анкилоза суставов (37%) являются основными причинами инвалидности у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Симптомы тазобедренного сустава появляются в течение 5 лет после начала заболевания в 94% случаев, что позволяет предположить, что если тазобедренный сустав не вовлечен в течение первых 5 лет после начала анкилозирующего спондилита, то маловероятно, что он будет вовлечен позже. Если в процесс вовлечен плечевой сустав, то чаще наблюдается ограничение подвижности сустава, чем боль, и такие действия, как расчесывание и поднятие головы, ограничены. Когда в процесс вовлечено колено, сустав компенсируется сгибанием, что затрудняет ходьбу, сидение и стояние в повседневной жизни. Поскольку заболевание представляет собой поражение мест прикрепления сухожилий, наблюдаются также воспалительные изменения в периартикулярных тканях — характерная патология анкилозирующего спондилита, которой в последние годы уделяется все больше внимания. Из-за воспаления мест прикрепления грудных реберных суставов и грудино-реберных суставов пациенты могут испытывать боль в груди, которая усиливается при кашле или чихании. Поражение мест прикрепления сухожилий может также наблюдаться в крестцово-копчиковом сочленении, выступе позвонка, подвздошном гребне, большом трохантере, седалищном бугре, бугре большеберцовой кости и пятке, проявляясь в виде локального отека мягких тканей и боли на ранних стадиях и костной грубости на поздних стадиях.