Диабетическая нефропатия — это название современного медицинского заболевания. Хотя оно не известно в китайской медицине, клинические проявления диабетической нефропатии очень похожи на отеки, полноту, мутную мочу, рвоту, распирание почек и гуань, которые со временем появляются в китайской медицинской литературе. Например, в «Трактате о происхождении болезней» содержится следующее утверждение: «Болезнь со временем превращается в карбункул и гангрену, или водянку». В «Общей записи Шэнчжи» говорится, что «если эту болезнь долго не лечить, она может превратиться в болезнь отека, карбункула и гангрены».
В «Источнике разных болезней и носорогов» говорится, что «есть те, у кого после жажды опухает тело, и те, у кого после жажды опухают лицо, глаза, ступни и колени и наблюдается слабое мочеиспускание». Оба отмечают, что жажда со временем может осложниться отеком и полнотой. В «Важном решении о лечении доказательств» облако: «три ликвидации в течение длительного времени, и моча не пахнет, но делает сладкий газ, перекатываясь в утопающем всплеске, больше плавает утопающее лицо, как свиной жир, эта сущность не запрещена, истинная сущность также исчерпана». Такой вид мутной, как жир, мочи чаще всего наблюдается при диабетической нефропатии с большим количеством белка в моче. В «Древних и современных записях опытов» говорится, что «те, кто испытывает жажду, но не может выпить много воды, но чьи ноги опухли, чьи ступни сначала тонкие и маленькие, чей инь бессилен и слаб, и чья моча подсчитана, также страдают от расстройства почек». Описанные здесь симптомы почечной диссеминации очень похожи на поздние проявления диабетической нефропатии.
I. Этиология и патогенез
Основной патогенез этого заболевания характеризуется «недостатком в корне и актуальностью в симптомах». Этот недостаток относится к недостаткам сердца, печени, селезенки, почек, ци, крови, инь и ян; симптомы — флегма, вода-питье и застой крови. На разных стадиях развития механизм заболевания может быть разным. На ранней стадии преобладает дефицит ци и инь, а на средней и поздней стадиях трансформируется дефицит инь и ян. В ходе болезни внутренние органы становятся нефункциональными, ци и кровь, инь и ян, разбалансируются, что приводит к появлению множества симптомов и изменений в показаниях.
Основу патогенеза нарушений жажды составляет истощение инь и жидкостей и преобладание сухости и тепла. Сухость и тепло травмируют жидкости и истощают ци.
2. Недостаток почек и застой крови Недостаток Ци слабо транспортирует кровь, недостаток Инь затрудняет движение крови, кровь не течет гладко и застаивается в меридианах, что приводит к недостатку почек и застою крови.
3. Недостаточность селезенки и почек Селезенка является основой последней, а почки — основой первой. Когда жажда длится долго, селезенка и желудок слабы и нет источника биохимии; селезенка не поднимается и не очищается, и нет источника биохимии ци и крови. Это усугубляется врожденной недостаточностью и потерей питания в последней части тела. Сущность врожденного тела не питается сущностью последней части тела, что приводит к дальнейшей недостаточности почек, отсутствию твердости сущности, отсутствию силы принимать и выводить сущность. Со временем ци селезенки и почек становится недостаточным, что приводит к дефициту ян селезенки и почек. При недостатке ян селезенки и почек, ян почек будет ослаблен; наоборот, если огонь жизненных ворот не работает, селезенка будет неполноценной и не сможет транспортировать воду и влагу; при недостатке почек, пар и газификация будут неблагоприятными, а открытие и закрытие тела будет нарушено, поэтому вода и влага будут останавливаться внутри и переливаться на кожу, что приведет к отеку.
4. Дефицит инь и ян Дефицит инь и ян является основой жажды.
Лечение по типу
1. дефицит печени и почек, ци и инь дефицит типа
Основные симптомы: усталость, ленивая речь, сухость во рту и на языке, болезненность и слабость в пояснице и коленях, головокружение и шум в ушах, сонливость и головокружение глаз.
Моча обильная, язык красный и менее жидкий, пульс запавший и тонкий.
Анализ: Этот тип характеризуется продолжительной жаждой, дефицитом Ци и Инь, а также вовлечением печени и почек. Недостаток ци селезенки не способен увлажнить тело, что приводит к усталости и лени; недостаток инь не поддерживается жидкостью, что приводит к сухости во рту и на языке; недостаток инь влияет на нижнюю часть тела; недостаток печени и почек приводит к потере древесины, что приводит к вялости и головокружению глаз; недостаток ян плывет вверх, что приводит к головокружению и шуму в ушах; талия является столицей почек; недостаток почек приводит к болезненности и слабости талии и коленей, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию. Язык и пульс — все это признаки дефицита как Ци, так и Инь.
Лечение: Питает печень и почки, улучшает Ци и оживляет Кровь.
Формула: Лю Вэй Ди Хуан Вань, плюс уменьшение
Radix Rehmanniae 15g Yam 10g Yam 10g Semen Cuscutae 15g Radix Astragali 30g Radix Puerariae 30g Fructus Schisandrae 6g Radix et Rhizoma Ginseng 10g Radix Paeoniae 15g
Добавление и вычитание для подтверждения: при недостатке Инь и гиперактивности Ян с головокружением и головной болью добавьте спаржу и крючковатую лозу; при бессоннице и сонливости добавьте кислую финиковую пальму и ландыш; при недостатке Инь с застоем крови добавьте шалфей, чуаньсион и дягиль.
На поздней стадии заболевания истинный инь истощается внизу, а недостаточный ян плавает вверху, что приводит к внутреннему движению ложного ветра. Формула — Антилопа и крючковатая лоза Тан со сложением и вычитанием. Эту формулу следует сочетать с западной медициной для лечения симптомов.
2. Недостаточность почек и застой крови
Основные симптомы: болезненность и слабость в пояснице и коленях, усталость и слабость, истощение, шум в ушах, тепло в руках и ногах, неблагоприятное мочеиспускание.
Язык темно-красный с небольшим налетом, пульс тонкий и вяжущий.
Анализ: Недостаток ци и инь при мучительной жажде, болезнь затягивается и поражает почки. Недостаток почек вызывает вялость и слабость; недостаток ци приводит к усталости и слабости; недостаток инь со временем превращается в огонь, который растрачивает сущность, и тело лишается увлажнения, что приводит к истощению тела и жару в руках и ногах; недостаток ци не способен транспортировать кровь; недостаток инь делает кровоток трудным и вяжущим, а кровоток не ровный и застаивает каналы. Язык и пульс — все это признаки застоя крови.
Лечение: Тонизирование почек и оживление крови
Рецепт: оживление крови для пользы почек
Radix Salviae Miltiorrhiza 15g Radix Paeoniae Alba 15g Rhizoma Peach Root 15g Radix Codonopsis Pilosulae 20g Radix Rehmanniae 15g Radix Shou Wu 15g Semen Cuscutae 15g Radix Achyranthes Bidentatae 15g Semen Yam 10g Fructus Lycii 15g Semen Yam 12g
Добавление и вычитание в соответствии с показаниями: добавление Cyperus rotundus и Zhi Mu, если очевиден дефицит инь; добавление Astragalus rotundus, если очевидна слабость; добавление пыльцы, Pueraria lobata и Medicago sativa при сухости во рту и чрезмерном питье.
3. Недостаточность Ян селезенки и почек, сырость и застойный тип
Основные симптомы: усталость и утомляемость, истощение, тусклый цвет лица, отеки по всему телу, отеки ниже пояса, сдавливание груди, холод в конечностях, неблагоприятное мочеиспускание, рыхлый стул, темно-красный язык, белый мех, запавший, тонкий и вялый пульс.
Анализ: Недостаток ци селезенки, неспособность производить воду и зерновую эссенцию для питания всего тела, что приводит к вялости, истощению, рыхлому стулу; недостаток ци почек, что приводит к болезненности и слабости талии и коленей; недостаток ян в селезенке и почках в течение длительного времени, вовлекая ян почек; недостаток ян в селезенке и почках, что приводит к затоплению водой, что приводит к отекам всего тела, отекам ниже талии и неблагоприятному мочеиспусканию; недостаток ян не способен согреть тело, что приводит к холодному страху и холодным конечностям; вода ци поднимается вверх и переполняет сердце, что приводит к сдавливанию груди; недостаток ян и конденсация холода, что приводит к неблагоприятному кровотоку и застою. Лечение
Лечение: Укрепляет селезенку, согревает почки, оживляет кровь и вызывает диурез.
Формула: Укрепляет селезенку, согревает почки, оживляет кровь и вызывает диурез.
Radix et Rhizoma Pseudostellariae 6 г, имбирь 9 г, Atractylodes Macrocephalae 12 г, чаща 12 г, Poria 15 г, Niubizi 15 г, Plantago ovata 15 г, Radix Astragali 30 г, Fructus Panax 15 г, Salviae Miltiorrhizae 15 г, пустырник 15 г.
Добавление и вычитание для определения симптомов: добавление напитка «Пять кожур» при сильных отеках; добавление «Чэнь Пи» и «Нэй Цзинь» при вялости и растяжении живота; добавление семян коикса и мякоти лотоса при рыхлом стуле; добавление «Тао Рен», «Хун Хуа» и «Цзе Се» при явном застое крови.
4. дефицит инь и ян, скопление мутных токсинов
Основные симптомы: истощение, бледный цвет лица, боязнь холода, генерализованные отеки, усталость, болезненность и слабость в пояснице и коленях, жар в руках и ногах, головокружение и тяжесть, тошнота и рвота, затрудненное мочеиспускание, неспособность пропускать стул, бледный язык с белой шерстью и толстый пульс.
Анализ: На поздней стадии заболевания, потеря инь и ян, оба инь и ян являются недостаточными, жизненные ворота огня слабы, согревание слабое, см. страх холодных конечностей; ян дефицит ци преобразования слабый, вода сырости и мутности токсина внутреннего застоя, см. все тело опухает, моча неблагоприятная, стул не проходит; вода зла на наводнение является бледность лица, тошнота, рвота, головокружение и тяжелая голова; инь дефицит огня, то руки и ноги сердца тепла; язык и пульс также являются проявлениями заболевания.
Лечение: питает Инь, согревает Ян, оживляет Кровь, вызывает диурез и выводит муть из внутренних органов.
Рецепт: пилюля Цзинь Куй «Почечная ци», плюс уменьшение
Radix et Rhizoma Pseudostellariae 6 г, корица 6 г, Radix Rehmanniae 15 г, ямс 12 г, Cornu Cervi Pantotrichum 10 г, Poria 12 г, Zelenia 12 г, ядро персика 10 г, сафлор 10 г, Salviae 12 г, Plantago ovata 30 г, пустырник 15 г, Acorus calamus 10 г, Pericarpium 10 г, Bamboo Roo 10 г, Rhizoma Rheum 6 г.
Добавление и вычитание в соответствии с показаниями: добавление Cyperus rotundus и Zhi Mu при недостатке инь и огня; добавление Pueraria lobata и Mai Dong при сильной жажде; добавление Astragalus membranaceus при явной слабости.