Аннотация: Цель: изучить роль внутрикожной простой поясничной анестезии 25G и комбинированной поясничной и жесткой анестезии при родах путем кесарева сечения. Методы Сорок случаев элективного акушерского кесарева сечения были случайным образом разделены на группу простой внутриигольной поясничной анестезии (группа SA, n=20) и группу комбинированной поясничной и жесткой анестезии (группа CSEA, n=20). Группа SA была прооперирована в левостороннем положении под обычной дезинфекцией и укладкой полотенца, затем была проведена прямая пункция пространства L3-4 внутриигольной иглой 25G и субарахноидальная инфузия 2,2 мл 0,5% бупивакаина, с регулировкой плоскости на уровне T6-8. Послеоперационная анальгезия: 200 мг трамадола с 0,9% физраствором 500 мл вводили медленно через 6 часов после операции. В группе CSEA после местной анестезии в положении лежа на левом боку с обычным стерильным полотенцем (2-3 мл 2% лидокаина) была проведена пункция щели L3-4 и введено 2 мл 0,5% бупивакаина в субарахноидальное пространство, затем эпидурально была установлена трубка длиной 5 см по направлению к голове и установлен уровень T6-8. Послеоперационная анальгезия: послеоперационная эпидуральная инъекция морфина 2 мг + гастрофас 10 мг. Наблюдали за началом анестезии, уровнем анестезии, гипотонией, ознобом, одышкой, послеоперационной анальгезией, послеоперационной тошнотой и рвотой, послеоперационным люмбаго, оценкой оператором расслабления мышц и комфортом матери при анестезии. Результаты: не было статистически значимой разницы в начале анестезии, уровне анестезии, одышке, послеоперационной анальгезии, оценке оператором мышечной релаксации и комфортности анестезии для матери (P>0,05). частота озноба и послеоперационной тошноты и рвоты была выше в группе SA, но частота гипотонии и послеоперационного люмбаго была ниже. Заключение: Не было статистически значимой разницы в анестезирующем эффекте между внутриигольной простой поясничной анестезией (группа SA) и комбинированной поясничной и жесткой анестезией (группа CSEA) (P>0,05), в то время как внутриигольная простая поясничная анестезия (группа SA) имела преимущества идеального блока, быстрого начала действия, небольшого количества местного анестетика, меньшего повреждения тканей человека и значительного уменьшения послеоперационной поясничной боли. Ключевые слова: внутриигольная простая поясничная анестезия 25G, комбинированная поясничная и жесткая анестезия, акушерство и гинекология, плановое кесарево сечение, послеоперационная аналгезия Данные и методы — Общие данные: 40 женщин, которым предстояло кесарево сечение, в возрасте от 23 до 30 лет, без сопутствующих заболеваний, весом от 50 кг до 70 кг, со сроком беременности от 38 до 42 недель, были случайным образом разделены на две группы по 20 случаев в каждой. В каждой группе было по 20 случаев. — Метод анестезии: SA группа: (группа простой поясничной анестезии внутрикожной иглой) Субарахноидальная инъекция 0,5% бупивакаина 2,2 мл CSEA группа: (группа комбинированной поясничной и эпидуральной анестезии) Субарахноидальная инъекция 0,5% бупивакаина 2 мл через 10 минут дополнительная эпидуральная 0,5% левобупивакаина 5 мл Послеоперационная аналгезия SA группа через шесть часов после операции 200 мг трамадола с 0,9% физраствором 500 мл медленно. Медленно вводилось 500 мл физраствора. Группа CSEA Послеоперационная эпидуральная инъекция морфина 2 мг + гастрофас 10 мг Результаты В обеих группах достигнуты хорошие результаты анестезии. Оценка по шкале Апгар у новорожденных была выше 8 баллов на первой минуте и 10 баллов на пятой минуте. Послеоперационной головной боли не было ни в одном случае. Обсуждение Не было статистически значимой разницы между 25G внутриигольной простой поясничной анестезией при кесаревом сечении и комбинированной поясничной и жесткой анестезией (P>0,05) Исследование показало, что: 25G внутриигольная анестезия с небольшой дозой местного анестетика меньше повреждает ткани человека, а послеоперационная поясничная боль значительно уменьшилась, но не было статистически значимой разницы между анестезирующим эффектом и комбинированной поясничной и жесткой анестезией (P>0,05) Наши результаты показали, что: 25G внутриигольная анестезия с небольшой дозой местного анестетика меньше повреждает ткани человека, а послеоперационная поясничная боль значительно уменьшилась. Только при поясничной анестезии можно достичь уровня анестезии T8,0±0,2 см на 10-й минуте и начать операцию. Заключение Не существует статистически значимой разницы между анестезирующим эффектом 25G внутриигольной простой поясничной анестезии (группа SA) и комбинированной поясничной и жесткой анестезии (группа CSEA) (P>0,05), в то время как 25G внутриигольная простая поясничная анестезия (группа SA) имеет преимущества идеального блока, быстрого начала действия, небольшого количества местного анестетика, меньшего повреждения тканей человека и значительного снижения послеоперационной поясничной боли.