Минимально инвазивное лечение кист крестца

  Киста корешка крестцового нерва — распространенное клиническое состояние, при котором пациенты часто испытывают болезненное онемение в пояснично-крестцовой области или даже в ногах, а некоторые даже испытывают дисфункцию мочеиспускания и кала. Традиционный метод лечения заключается в рассечении костей позвоночной пластинки сзади, чтобы обнажить нервные корешки, а затем хирургическим путем удалить кисту. Этот метод часто требует хирургического разреза более 10 см, что приводит к большому кровотечению и часто требует интраоперационного и послеоперационного переливания крови. Восстановительный период после операции длительный, и если опухоль большая и требуется откусить больше костей, что приводит к снижению крестцовой силы, то часто требуется около 3 недель для постепенного возвращения к работе; хотя хирургическое иссечение обычно более тщательное, все же существует вероятность рецидива кисты после операции. Кроме того, в некоторых случаях киста скрывается в передней или боковой части крестца, что может создать дополнительные трудности при хирургическом иссечении кисты.  Профессор Шао Цзэнву, руководитель группы по опухолям костей Хубэйского ортопедического общества и профессор кафедры ортопедии в Конкордии, с 2006 года применяет чрескожное пункционное введение биопротеинового геля под контролем КТ для лечения кист крестца и добился удовлетворительных результатов. Это минимально инвазивный метод лечения: место расположения кисты определяется с помощью компьютерной томографии до операции, пункционная игла вводится в кисту через позвоночную пластину, и биопротеиновый гель вводится после аспирации жидкости кисты. Вся процедура контролируется в течение часа, хирургический разрез не производится, только вход для пункционной иглы размером с игольное ушко, переливание крови не требуется, кости не надкусываются, структурная стабильность позвоночника не разрушается, прямого воздействия на нервы не требуется, серьезной утечки спинномозговой жидкости до сих пор не обнаружено. После извлечения жидкости из капсулы путем пункции, пространство кисты заполняется биопротеиновым гелем, блокируя проход кисты и предотвращая попадание спинномозговой жидкости в полость кисты; полость кисты окклюзируется послеоперационной пролиферацией фибробластов, вызывающей спайки, таким образом достигается цель постепенного уменьшения или исчезновения кисты. Метод также может уменьшить натяжение и давление нервных волокон на поверхность кисты и облегчить симптомы сдавливания нервов. Вся процедура является менее инвазивной, безопасной и эффективной, что позволяет проводить такое малоинвазивное лечение даже в тех случаях, когда при кистах, расположенных перед крестцом, обычная операция затруднена.  Данные сотен случаев, успешно пролеченных профессором Шао за последние четыре года, показывают, что у большинства пациентов после операции наблюдается явное улучшение симптомов, и они могут быстрее вернуться к работе. Лечение крестцовых кист с помощью чрескожного введения биопротеинового геля под контролем КТ имеет такие преимущества, как малая травматичность, безопасность и надежность, точная эффективность, короткое время госпитализации и низкая стоимость.