В настоящее время в клинической практике пациенты с крестцовыми кистами, выступающими в таз, часто сначала обращаются в гинекологию или аноректологию, поскольку клиническая картина часто сопровождается тазовыми симптомами, парацентезом и кишечными симптомами, что может легко привести к ошибочному диагнозу. У некоторых пациенток иногда выявляется при обычном гинекологическом осмотре с помощью УЗИ, и эти пациентки также, как правило, первыми попадают на прием к гинекологу. Существует множество случаев неправильной диагностики аднексальных кист и гинекологических операций. Поэтому у таких пациентов рекомендуется проводить мультипланарное МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, особенно корональную реконструкцию МРТ или корональную реконструкцию тонкого среза КТ, чтобы помочь определить происхождение кисты, количество кист и расположение выходов нервных корешков. Пациенты с крестцовой кистой, выступающей в таз и имеющей соответствующие клинические симптомы, в принципе, должны подвергаться раннему хирургическому лечению. Операция также должна быть рекомендована пациентам без явных симптомов. Кисты, выступающие в полость таза, как правило, быстрее увеличиваются в размерах из-за потери костной ткани, и чем больше киста, тем сложнее ее клиническое лечение. Эти кисты исходят из корешков крестцовых нервов, и место утечки кисты находится в крестцовом канале в оболочке крестцового нерва, поэтому наиболее важно герметизировать место утечки кисты для достижения окончательного излечения. Следующие случаи крестцовых кист, выступающих в полость таза, были пролечены в нашем центре, и все пациенты продемонстрировали значительное улучшение симптомов после операции и были очень довольны результатами МРТ. Часто задаваемые вопросы: I. Как отличить аднексальную кисту или кисту малого таза от кисты крестца. О. Рекомендуется проконсультироваться в Центре нейрохирургии пояснично-крестцового нерва. В этой группе пациентов рекомендуется провести многоплоскостную МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника. В частности, реконструкция корональной МРТ может быть весьма полезной для определения происхождения кисты, количества кист и расположения выходов нервных корешков. Можно ли проводить минимально инвазивную лапароскопическую операцию при крестцовых кистах, выступающих в брюшную полость? О: Нет. Такие кисты, выступающие в брюшную и тазовую полости, имеют свои корни в нервных оболочках в крестцовом канале. Существует больший риск интраоперационного повреждения нервных корешков и стойкой послеоперационной утечки спинномозговой жидкости с невообразимыми последствиями. Поэтому мы рекомендуем операцию по блокированию кисты крестцового канала, чтобы добраться до корня проблемы.