Я лечил многих пациентов с пресакральными кистами в провинции и за ее пределами, а также получил много онлайн-консультаций пациентов, и обнаружил, что существуют некоторые недоразумения в предоперационном понимании, интраоперационном лечении и послеоперационных осложнениях пресакральных кист, независимо от пациентов и врачей. В результате пациенты с пресакральной кистой не могут откачать жидкость после операции, их словно преследуют призраки, и они очень страдают. Миф 1: Передняя крестцовая киста в настоящее время не имеет никаких симптомов, подождите несколько лет перед операцией. Многие пациенты консультируются по поводу того, что пресакральная киста была обнаружена рано, и в настоящее время нет никаких симптомов, и они хотят подождать несколько лет перед операцией. Однако на самом деле, благодаря тому, что видно во время операции и в сочетании с опытом лечения многих пациентов, у которых пресакральные синусы не заживают, стенки большинства пресакральных кист тесно связаны со стенкой прямой кишки и их трудно отделить. Поэтому, чем больше объем пресакральной кисты, тем больше поверхность спайки со стенкой прямой кишки и тем труднее ее отделить. Тазовое пространство велико, и к моменту появления симптомов сдавления объем кисты уже велик, поэтому чем раньше будет удалена пресакральная киста, тем лучше. Миф 2: Пресакральная киста — это доброкачественное образование, и можно оставить часть стенки кисты. Довольно много хирургов считают, что пресакральная киста — это доброкачественное поражение, и вполне нормально иметь остатки стенок кисты. Я также вижу при повторных операциях у рецидивирующих пациентов, что у некоторых пациентов стенка кисты остается в стенке прямой кишки, что приводит к постоянным гнойным выделениям из пресакральной области. Некоторые врачи, видя, что стенка кисты плотно прилегает к стенке прямой кишки, беспокоятся о ее отделении и разрыве и считают, что доброкачественные образования не имеют эффекта, поэтому их следует прижигать электроножом или безводным спиртом, не зная, что именно остаточная стенка кисты является причиной незаживления пресакрального синусного тракта после операции. Миф 3: Пресакральный синусовый тракт не заживает после операции по удалению кисты крестца из-за инфекции. Довольно много хирургов считают, что непрерывные гнойные выделения из пресакральной области после операции по удалению пресакральной кисты вызваны инфекцией пресакральной области, поэтому они принимают такие меры, как частая смена лекарств, местная дебридмент и бактериальная культура гноя, переход на антибактериальные препараты, но эффект неудовлетворительный. Поскольку первопричиной является остаточная стенка пресакральной кисты, выделение слизи из стенки кисты не проходит беспрепятственно и приводит к коинфекции, поэтому трудно добиться эффекта, леча симптомы, но не первопричину.