Все больше пациентов слышали термин «лапароскопическая хирургия», но большинство людей не до конца его понимают. Некоторые врачи даже отступают от принципа «минимально инвазивной хирургии» и настаивают на использовании лапароскопической хирургии в случаях, не соответствующих показаниям для лапароскопической хирургии, что приводит к неблагоприятным последствиям, таким как чрезмерная кровопотеря, длительное операционное время, высокие затраты и плохое послеоперационное восстановление. Для полного и точного понимания методов лапароскопической хирургии необходимо сначала научиться определять три типа показаний, связанных с ними. I. Что такое лапароскопическая хирургия? Лапароскопическая хирургия — это минимально инвазивная медицинская хирургическая техника, в которой используется сочетание оптических, компьютерных, ультразвуковых, механических и электрических инструментальных технологий. Говоря обывательским языком, лапароскопическая хирургия — это процедура, при которой после успешной анестезии хирург проделывает в брюшной стенке пациента 3-4 небольших отверстия диаметром 0,2-1 см, в которые вставляется объектив, соединенный с миниатюрной камерой, а содержимое, наблюдаемое объективом, подключается через оптоволоконный кабель и выводится на телевизионный экран. Хирург может четко видеть через экран телевизора, что происходит внутри брюшной полости пациента. Для проведения операции различные хирургические инструменты помещаются в несколько других небольших отверстий в брюшной стенке. II. Каковы преимущества лапароскопической хирургии? Поскольку объектив лапароскопа обладает увеличивающим эффектом в 8-10 раз, хирург может видеть гораздо более четкую картину во время лапароскопической операции по сравнению с открытой операцией. Поскольку операционная рана относительно небольшая, боль меньше, кровотечение меньше и меньше послеоперационных осложнений, таких как спайки кишечника. Видно, что селективное лапароскопическое лечение соответствует принципу минимально инвазивной хирургии. Какие гинекологические заболевания подходят для лапароскопической хирургии? В целом, основными категориями лапароскопической хирургии являются: тотальная гистерэктомия, миомэктомия, удаление кист яичников, резекция аднекса, тубэктомия, рассечение и извлечение труб, адгезиолизис, трубный выпот и тазовые спайки, вызывающие бесплодие. С постоянным развитием хирургических методов почти все случаи доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний подходят для хирургического вмешательства с помощью лапароскопии. Как классифицируются показания к лапароскопической хирургии? В целом, показания к лапароскопической хирургии делятся на три категории, а именно: оптимальные показания, общие показания и относительные показания. 1. оптимальные показания: к ним относятся эндометриоз, внематочная беременность и доброкачественные опухоли яичников и фаллопиевых труб. Эндометриоз может быть диагностирован более точно с помощью лапароскопии. Кроме того, лапароскопическая хирургия является процедурой выбора при лечении эндометриоза и доброкачественных опухолей яичников и фаллопиевых труб. 2. Общие показания: К ним относятся бесплодие, острая и хроническая тазовая боль, воспалительные заболевания органов малого таза, доброкачественные заболевания матки, аномалии половых путей, травмы таза и мониторинг гистероскопических операций на матке. 3. относительные показания: это показания к лапароскопической хирургии при наличии хорошего оборудования и высоких технических навыков. Примеры включают удаление фиброидов и поражений аденомиозом, образований в области таза и брюшной полости во время беременности, гигантских муцинозных цистаденом яичников и ранних злокачественных опухолей репродуктивных органов. V. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать до и после лапароскопической операции? Перед гинекологической лапароскопией пупок следует промыть теплой водой, желательно ватным тампоном, смоченным в мыльной воде или растительном масле, чтобы удалить грязь с пупка. Что касается диеты, то за день до операции следует подавать легкую, легко усваиваемую пищу, чтобы не вызвать послеоперационное растяжение кишечника. Также отрегулируйте свое психологическое состояние и обеспечьте достаточный сон. После лапароскопической операции важно как можно раньше встать с постели, чтобы стимулировать кровообращение; в течение 6 часов можно употреблять небольшое количество жидкости; повязку с живота следует снять, а душ можно принимать только через неделю, после чего можно постепенно возобновлять обычную деятельность.