По данным статистики Министерства здравоохранения страны, число больных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника в Китае превысило 200 млн. человек, причем больные грыжей поясничного диска составили 15,2% от общего числа жителей страны. Заболеваемость грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела уступает только гриппу, став самым распространенным заболеванием, вызывающим боли в спине и ногах, которое мы должны предотвратить. Кто подвержен грыже поясничного диска Поясничный диск расположен между поясничными позвонками и, подобно мягкой подушке, выполняет поддерживающую, соединяющую и амортизирующую роль для поясничных позвонков. В центре поясничного диска находится пульпозное ядро (nucleus pulposus), которое на 85% состоит из воды. С возрастом количество влаги в пульпозном ядре уменьшается, и поясничные позвонки становятся менее гибкими. Для поддержания стабильности позвонков вокруг них расположены связки. Передние связки широкие, а задние — узкие, в результате чего некоторые участки спины оказываются недостаточно защищенными, и именно там чаще всего возникает грыжа диска. Из-за различного давления внутри нашего тела форма диска может меняться, если это тучный человек или человек, переносящий тяжести, то диск будет выпячиваться в спинномозговой канал, сдавливая нервы и костный мозг, что приводит к болям в пояснице и ногах. Какое положение оказывает наименьшее давление на диск? Если предположить, что в положении стоя диск испытывает 100-процентное давление, то наименее напряженным положением является положение лежа, при котором нагрузка на диск минимальна и составляет лишь 20% от той, что была бы в положении стоя. Наихудший вариант — сидя на стуле без спинки, с наклоненным вперед телом и отсутствием места для опоры рук, когда давление на диски в два раза выше, чем при стоянии. Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость грыжами поясничных дисков с годами растет и из года в год угрожающими темпами переходит от среднего к молодому возрасту. В клинической практике самые молодые пациенты находятся лишь в подростковом возрасте, а самые пожилые могут быть в возрасте 80-90 лет. Что касается регионального распределения, то грыжа поясничного диска в значительной степени распространена в экономически развитых прибрежных районах, в меньшей степени — в менее развитых западных районах, а также имеет высокую частоту встречаемости в крупных городах, таких как Северный, Шанхай, Гуанчжоу и Шэньчжэнь. Возможно, это связано с высокой распространенностью хорошего уровня медицины, но главное — с вредными привычками местных жителей, а также с высокой рабочей нагрузкой. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с грыжей поясничного диска составляет примерно 3:1, пик заболеваемости приходится на возраст около 40 лет. Профессии пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника — это в основном практикующие специалисты в области информационных технологий, учителя и государственные служащие. Образование также тесно связано с заболеваемостью грыжей поясничного диска, чем выше образование, тем выше риск; заболеваемость людей со степенью бакалавра и выше значительно выше, чем тех, кто окончил начальную или неполную среднюю школу. Причины и симптомы грыжи диска поясничного отдела Итак, каковы же причины грыжи диска поясничного отдела? С клинической точки зрения, основными четырьмя долгосрочными причинами являются дегенерация диска, травма, генетические факторы и беременность. Хотя грыжа поясничного диска не является генетическим заболеванием, она подвержена влиянию генетических факторов. Если у одного из родителей имеется грыжа поясничного диска, то вероятность развития этого заболевания у ребенка возрастает. Увеличение веса во время беременности и его концентрация в брюшной полости увеличивают нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Травмы, физические нагрузки, игра в гольф также могут оказывать сильное давление на диски. Кратковременные триггеры являются прямыми провокаторами грыжи поясничного диска, и особенно пристального внимания требуют следующие 5. 1, повышенное давление в брюшной полости: сильный кашель, запор, дефекация и т.д.; 2, неправильная поза в поясничном отделе: когда поясничный отдел находится в согнутом положении, например, внезапный поворот; 3, внезапная нагрузка: при отсутствии соответствующей подготовки поясничный отдел внезапно увеличил нагрузку; 4, травма поясницы: при острых травматических повреждениях могут быть затронуты фиброзное кольцо, хрящевая пластинка и другие структуры, что способствует дегенерации грыжи пульпозного ядра; 5, профессиональные факторы: например, водитель долго находится в положении сидя и на ухабах, это легко провоцирует грыжу диска. Спровоцировать грыжу диска очень легко. При грыже диска поясничного отдела у 80-95% пациентов наблюдается иррадиирующая боль. Эта боль может начинаться с ягодиц и постепенно отдавать в заднюю поверхность бедер, икры, заднюю поверхность стоп, подошвы ног и пальцы. При повышении внутрибрюшного давления в результате кашля, чихания и дефекации боль в нижних конечностях усиливается, подобно удару током. Боль в ногах тяжелее, чем в пояснице, — один из основных признаков грыжи диска. Кроме того, у небольшого числа пациентов симптоматическими проявлениями являются онемение конечностей, затрудненная ходьба, паралич мышц, парезы и т.д. Диагноз грыжи диска может быть поставлен с помощью КТ или МРТ, на которых видна тень мягких тканей, выпячивающаяся в спинномозговой канал. При МРТ она видна более четко, чем при КТ. Клинически можно точно определить, какой нерв сдавливается, по степени выраженности боли и онемения. Поэтому пациент должен записать диапазон боли или онемения, что очень полезно для клинической диагностики и лечения того, в каком отделе поясничного отдела позвоночника имеются проблемы. Как предотвратить грыжу поясничного диска Следующие четыре шага помогут вам предотвратить грыжу поясничного диска. Шаг 1: Поддерживайте правильную осанку. Для людей, которые часто сидят в офисе, очень важно поддерживать правильную сидячую позу и одновременно вырабатывать хорошую привычку вставать и отдыхать. Особенно после длительного сидения необходимо вовремя встать, расслабить тело и потянуться, чтобы снять дискомфорт в пояснице. Правильная поза сидящего должна быть такой: корпус наклонен назад, шея поддерживается; руки естественно опущены, на стул кладутся кисти; руки параллельны клавиатуре; колени чуть выше сиденья, чтобы поддерживать бесперебойную работу кровеносной системы; экран находится чуть ниже линии зрения. Шаг 2: правильная осанка. Стоя следует выпрямить спину и сохранить естественный изгиб холки. При приседании максимально согните колени, чтобы уменьшить изгиб. При подъеме предметов держитесь ближе к телу и не поднимайте предметы выше груди. Для пациентов с незначительной грыжей поясничного диска на ранних этапах лечения необходимо свести к минимуму сутулость, поддерживать вертикальную осанку и ходить с приподнятой грудью, чтобы сохранить нормальную форму тела. Шаг 3: Уделите внимание отдыху. Сокращение активности на определенное время может помочь человеку расслабиться физиологически и психологически, устранить или уменьшить усталость. Каждые двадцать минут или около того лучше вставать и двигаться. При длительном стоянии лучше всего подложить под ногу подушку и время от времени менять ее. В положении лежа давление на поясничный отдел позвоночника минимально, но обратите внимание на мягкость и умеренную жесткость матраса, слишком жесткий или слишком мягкий матрас будет вредить поясничному отделу позвоночника. Шаг 4: соответствующие физические упражнения. Для поддержания здоровья поясничного отдела позвоночника очень важно увеличить нагрузку на поясничный отдел и повысить его прочность. Поэтому необходимо целенаправленно выполнять упражнения для поясничного отдела, например, «упражнение для поясничного отдела»: завести руки за спину, прогнуться в талии вперед или назад. Если профилактика не помогает, необходимо незамедлительно приступить к лечению боли в спине. Большинство пациентов с грыжей диска поясничного отдела могут быть облегчены или вылечены с помощью нехирургических методов лечения. Например, у молодых людей, а также у пациентов без явного спинального стеноза, при первом приступе или небольшой длительности заболевания, слабо выраженной симптоматике, симптомы могут сниматься самостоятельно после отдыха. Кроме того, постельный режим, ношение поясной манжеты, физиотерапия, научный и умеренный массаж и акупрессура могут снять мышечные спазмы и уменьшить давление в межпозвоночных дисках, благодаря чему боль может быть уменьшена. Пациентам, состояние которых ухудшается, а длительное консервативное лечение неэффективно, рекомендуется обратиться в обычную больницу для проведения хирургического лечения, причем в настоящее время очень эффективны прецизионные технологии и малоинвазивные операции.