Хирургия уже давно является наиболее эффективным способом лечения тяжелого язвенного колита. Традиционно показания к операции при язвенном колите ограничиваются токсическим мегаколоном, перфорацией толстой кишки и раком, но на самом деле эти показания уже являются прогрессирующими и тяжелыми осложнениями язвенного колита, и операция не эффективна, а многие пациенты с такими осложнениями уже страдают от системной органной недостаточности и больше не могут переносить операцию, и в итоге вынуждены отказаться от лечения. Поэтому все больше ученых в стране и за рубежом рекомендуют расширить показания к операции при язвенном колите и рекомендовать пациентам с четким диагнозом, не ответившим на строгое медикаментозное лечение или получившим незначительные результаты, а также пациентам со значительными побочными эффектами от гормональной терапии, прямые варианты хирургического лечения. Хирургическое лечение язвенного колита состоит из пяти основных процедур: 1. Колэктомия прямой кишки и обычная илеостомия. 2. 2. тотальная или субтотальная колэктомия с сохранением прямой кишки и илеоректальным анастомозом. 3. Тотальная колэктомия с илеоанальным анастомозом. 4. Колоректальная резекция и илеостомия с накопительным мешком. 5.Тотальная проктоколэктомия с подвздошным накопительным мешком и анастомозом анального канала. Выбор конкретной операции должен быть проанализирован в каждом конкретном случае, например, тотальная колэктомия и илеостомия подходят для пациентов с плохим питанием или длительным использованием гормонов и плохой заживляющей способностью пациентов экстренной хирургии; хирургический метод сохранения частичного ректального анастомоза имеет риск остаточных ректальных продолженных повреждений, а прямой анастомоз между подвздошной и прямой кишкой, больше послеоперационных стулов и плохое качество жизни; в то время как тотальная колэктомия; анастомоз подвздошного мешка-анальной трубки. Эта процедура удаляет все поражения толстой и прямой кишки, позволяя избежать серьезных осложнений в виде перфорации и рака толстой кишки, а также серьезных побочных эффектов длительного медикаментозного лечения. Он также сводит к минимуму возникновение послеоперационной диареи, излечивает болезнь, максимально повышая качество жизни пациента, и дает надежду на излечение большинству больных язвенным колитом.