Расстройство толстой кишки возникает при язвенном колите (ЯК) — воспалительном заболевании прямой или толстой кишки неизвестного происхождения. Патология характеризуется застоем слизистой, отеком, множественными поверхностными язвами и, на поздних стадиях, утолщением кишечной стенки и сужением кишечного просвета с образованием полипов. Клинически он характеризуется непрекращающейся диареей, стулом со слизью, кровянистым или гнойным стулом, болью в животе и неотложными состояниями, а также может сопровождаться внекишечными проявлениями, такими как лихорадка, анемия, артрит, поражения кожи и заболевания печени. Начало заболевания редко бывает острым, а в основном медленным, с длительным течением и часто повторяющимися эпизодами, перемежающимися с периодами переменной ремиссии, также известными как хронический неспецифический язвенный колит. На ранних стадиях могут наблюдаться боли в животе, диарея и кровавый стул. Абдоминальная боль различной степени выраженности вызывается спазмом мышц толстой кишки, растяжением толстой кишки и воспалением, стимулирующим местные сенсорные нервы. Вздутие живота чаще всего локализуется в левой нижней части живота или внизу живота и носит пароксизмальный характер с умеренной болью. Если поражение тяжелое, оно может проявляться в виде колик. Ишемический колит — это ишемическое повреждение толстой кишки, вызванное окклюзией крупных и мелких артерий, снабжающих толстую кишку, или недостаточной перфузией крови. Часто встречается при гиповолемическом шоке, сердечной недостаточности, эмболии или тромбозе брыжеечной артерии, после реконструкции брюшной аорты или аортита. Острая ишемия толстой кишки является преходящей и обратимой. В тяжелых случаях может произойти полный некроз кишечной стенки, перфорация или стойкая ишемия кишечника. 2. Язвенный колит у детей Язвенный колит (ЯК), или сокращенно язвенный колит, еще не до конца изучен. Это хроническое неспецифическое воспалительное заболевание, которое в основном поражает слизистую оболочку толстой кишки, часто начинается в левом гемоколоне и прогрессирует непрерывным образом на проксимальный отдел толстой кишки и даже на всю толстую кишку. Клинические симптомы различаются по степени тяжести и могут чередоваться между ремиссией и обострением. У пациентов могут быть симптомы только со стороны толстой кишки, но также и системные симптомы. 3. Ишемический колит у пожилых Ишемический колит у пожилых — это повреждение кишечного тракта, возникающее в результате обструктивного заболевания артерий или ветвей, управляющих толстой кишкой, что приводит к снижению или отсутствию кровоснабжения местной кишечной стенки. Ишемический колит обычно протекает спонтанно, без специфических симптомов и признаков, а его клиническая картина варьируется в зависимости от тяжести, степени поражения, скорости развития ишемического повреждения и того, насколько хорошо кишечная стенка переносит гипоксию. Он часто встречается у пожилых пациентов старше 60 лет, не имеющих в анамнезе заболеваний толстой кишки, которые внезапно появляются с симптомами острого живота.