Подобно спинальному эндоскопу, межпозвоночный эндоскоп представляет собой трубку, оснащенную светом, которая входит в межпозвоночное отверстие сбоку или сзади тела пациента (плоско или косо) и выполняет процедуру в безопасном рабочем треугольнике. Процедура проводится вне фиброзного кольца диска, и грыжа пульпозного ядра, нервные корешки, дуральный мешок и гиперпластическая костная ткань хорошо видны под прямым эндоскопическим зрением. Затем грыжевая ткань удаляется с помощью различных видов щипцов, кость удаляется микроскопически, а разрушенная фиброзная оболочка запаивается с помощью радиочастотных электродов. Метод является минимально инвазивным: разрез кожи составляет всего 7 мм, что соответствует размеру горошины, кровотечение минимальное, а послеоперационный шов — всего 1. Данный метод является одним из наименее инвазивных и наиболее эффективных хирургических методов лечения грыжи поясничного диска. Критерии отбора для фораминотомии или эндоскопической микродискэктомии относительно схожи с критериями отбора для ламинэктомии и удаления диска. Пациенты с грыжей диска, отобранные для минимально инвазивной операции, должны иметь признаки и симптомы компрессии нервного корешка и соответствовать следующим критериям: 1. Постоянная или рецидивирующая корешковая боль. 2. корешковая боль более сильная, чем поясничная. 3. отсутствие реакции на консервативное лечение. 4. Отсутствие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами или психологических заболеваний. 5. положительный тест на поднятие прямых ног с затруднением при сгибании. 6. визуализационные исследования, особенно КТ и/или МРТ, подтверждают грыжу поясничного диска, а признаки и симптомы соответствуют визуализации. Преимущества: меньшая травматичность, минимальное повреждение структур, играющих важную роль в стабильности позвоночника, низкая вероятность послеоперационной сегментарной поясничной нестабильности и соскальзывания, быстрое восстановление, с подвижностью в постели через 3 дня после операции и общим возвращением к работе через полмесяца — месяц. Стоимость низкая, примерно на 40-50% ниже, чем при современных открытых операциях.