Компрессионные переломы позвонков — распространенное осложнение у пожилых людей с остеопорозом, общая распространенность которого составляет примерно 1,23%, а у женщин — 1,53%. Более 1/3 случаев компрессионных переломов позвонков проявляются хронической и непрекращающейся болью. Боль и деформация позвоночника, вызванные этим заболеванием, могут привести к снижению жизненной емкости легких, потере аппетита, нарушению сна и снижению активности, что может привести к дальнейшей потере костной массы, что, в свою очередь, может привести к дальнейшему снижению прочности позвонков, делая их более подверженными переломам, в результате чего возникает порочный круг. Баллонно-расширяемая кифопластика — это новая техника в области спинальной хирургии, применение которой в спинальной хирургии может повысить безопасность кифопластики, снизить осложнения процедуры и стать одной из ключевых техник в малоинвазивной спинальной хирургии. Самым непосредственным преимуществом баллонной дилатации является возможность точного контроля поражения. При традиционной вертебропластике без баллонной дилатации цемент вводится непосредственно в сжатое тело позвонка, который по своей природе является жидким и течет в направлении более низкого давления, что создает риск параплегии из-за сдавливания позвоночного канала или даже в паравертебральные дренажные вены, что приводит к опасной эмболии сосудов. В отличие от этого, баллонно-расширяемая кифопластика проводится путем сдавливания баллона внутри тела позвонка для его репозиции и последующего введения костного цемента. При этом не возникает побочных эффектов, связанных с вытеканием цемента, поэтому такой метод безопасен, надежен, эффективен и имеет мало осложнений. Метод баллонного расширения в основном показан для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков, особенно в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло или боль усилилась, а также у тех, кому не подходит длительный постельный режим, но когда тело позвонка слишком сильно сжато, чтобы можно было вставить направляющий штифт и ввести костный цемент, или когда имеется повреждение заднего края тела позвонка и сдавление спинного мозга. Эта техника в основном используется при переломах позвонков между грудным 5 и поясничным 5 позвонками и может быть выполнена двумя способами: трансархальным и экстраархальным. Первый способ используется при переломах позвонков между грудным 10 и поясничным 5 отделами, когда поражение локализуется на рентгенограмме, тело позвонка пунктируется через дугу, баллон расширяется, сжатое тело позвонка расширяется, образуя твердую четырехстенную полость «шар», затем баллон удаляется и в образовавшееся пространство помещается костный цемент. Для этого удаляется баллон и в образовавшееся пространство вводится костный цемент. Последний метод подходит для переломов тела позвонка между 5 и 10 грудными позвонками, поскольку угол наклона дуги грудного позвонка внутрь настолько мал, что при первом подходе может произойти разрыв боковой коры тела позвонка, если шар будет установлен слишком далеко наружу, а трансархальный подход, при котором пункционная игла входит в тело позвонка между дугой и ребрами, обеспечивает достаточный наклон пункционной иглы внутрь для установки шара в идеальное положение. Баллонное расширение эффективно исправляет кифоз и восстанавливает нормальную высоту сжатого тела позвонка, облегчает и устраняет боль, не требует больших хирургических разрезов, позволяет пациенту быть мобильным сразу после операции и избежать осложнений, которые могут возникнуть в результате длительного постельного режима. Пациентка женщина, 68 лет, с болями в пояснице в течение 3 месяцев, до операции наблюдались множественные компрессионные переломы позвонков Интраоперационно в тело больного позвонка был помещен рабочий канал и проведена баллонная дилатация тела позвонка Тело позвонка было репозиционировано удовлетворительно, и в тело позвонка был введен костный цемент.