(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Грыжа поясничного диска является одним из распространенных заболеваний поясницы, особенно среди женщин среднего и пожилого возраста. В данном случае 79-летняя женщина с иррадиирующей болью в пояснице и левой нижней конечности поступила в больницу с основным симптомом, и на основании ее состояния и дополнительных исследований ей был поставлен диагноз «грыжа поясничного диска». После медикаментозного лечения и физиотерапии поясничные симптомы улучшились, состояние пациентки стабилизировалось, и она была выписана. [Основная информация] Женщина, 79 лет [Вид заболевания] Грыжа поясничного диска [Больница] Первая больница Китайского медицинского университета [Дата консультации] Май 2021 года [План лечения] Медикаменты (инъекция фуросемида, капсулы глюкозамина сульфата, инъекция преднизолона ацетата, инъекция лидокаина гидрохлорида, таблетки дексаметазона ацетата, таблетки преднизона ацетата) + физиотерапия (местные горячие компрессы, китайский массаж) Период лечения] 20 дней в больнице, 6 месяцев амбулаторного наблюдения [Результаты] Симптомы улучшились, состояние стабилизировалось I. Первичный опрос Пациентка, женщина, 79 лет. Боль была иррадиирующей, распространялась на левую сторону руки и заднюю поверхность левого бедра, усиливалась при активности, но облегчалась при постельном режиме. При осмотре: у пациента была ограничена подвижность левой нижней конечности, отек, снижение мышечной силы и чувствительности в левой нижней конечности, снижение рефлекса левого ахиллова сухожилия, положительный тест на поднятие левой прямой ноги и положительный тест на укрепление. Пациенту была проведена МРТ, которая показала выбухание диска в L2/3 и L3/4 со спинальным стенозом на соответствующих уровнях, а также выбухание диска и легкую протрузию в L4/5 с легким спинальным стенозом на соответствующих уровнях. Первоначальный диагноз был «грыжа поясничного диска», и пациент был госпитализирован. Лечение С учетом результатов МРТ и состояния самого пациента, ему было назначено консервативное лечение в связи с его возрастом. Внутривенно вводился фуросемид для борьбы с местным отеком, перорально принимались капсулы глюкозамина сульфата для стимулирования синтеза гликозаминогликана, компонента хрящевого матрикса межпозвоночного диска, для восстановления хрящевой ткани. Инъекция преднизолона ацетата в сочетании с инъекцией лидокаина гидрохлорида проводилась в виде эпидуральной инъекции вместе с пероральным приемом дексаметазона ацетата и таблеток преднизона ацетата для борьбы с воспалением. Также была назначена физиотерапия с использованием местного тепла и китайской туйны. После общения с пациентом и семьей, расспросив о действии лекарств, семья согласилась активно сотрудничать с лечением. Через 3 дня лечения боль в пояснице уменьшилась, а через 7 дней лечения боль и отек обеих ног значительно уменьшились, и пациент мог ходить по земле. Через 15 дней боль в поясничной области и обеих нижних конечностях исчезла, но все еще оставалась небольшая боль в поясничной области, и он не мог долго стоять или ходить. Через 20 дней пациент отметил хорошую подвижность в поясничной области и свободно двигался в течение короткого периода времени, а при осмотре пациент свободно двигал левой нижней конечностью, отек исчез, симптомы в поясничной области уменьшились. Симптомы пациентки улучшились, ее состояние было стабильным, поэтому она была выписана. Симптомы пациентки облегчились, ее психическое состояние улучшилось. Когда ее выписали, она пришла в кабинет, чтобы выразить свою благодарность, и я был рад за нее. Упражняйте мышцы поясничного отдела спины должным образом, чтобы повысить внутреннюю стабильность позвоночника. В острых эпизодах для достижения лучших результатов следует строго соблюдать постельный режим, не вставая с постели и не вставая в положении сидя ни при мочеиспускании, ни при дефекации. Старайтесь избегать наклонов и держания предметов в течение 3 месяцев после выписки из больницы. Кроме того, даже при потеплении погоды следует держать поясницу в тепле и избегать переохлаждения. V. Личные рекомендации Грыжа поясничного диска может рецидивировать, поэтому во время острых приступов грыжи поясничного диска пациентам следует избегать слепого приема лекарств. Например, пациент в данном случае, у которого 1 неделю назад появилась боль в пояснице и иррадиирующая боль в левую нижнюю конечность, усиливающаяся при активности и облегчающаяся при постельном режиме, не обратился вовремя к врачу, а решил лечиться самостоятельно с помощью лекарств, что было не только неэффективно, но и могло привести к усугублению симптомов. Кроме того, во время острых приступов пациенты также не соблюдают строгий постельный режим и усугубляют симптомы. Поэтому при появлении острых симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу и пройти курс лечения под руководством врача, уделяя при этом внимание строгому постельному режиму.