Люминальный инфаркт головного мозга — это инфаркт головного мозга, вызванный окклюзией глубоко проникающей ветви артерии в полушарии головного мозга или стволе мозга. На основе длительной гипертензии в сосудистом биссусе возникают повреждения, приводящие к окклюзии просвета и образованию небольших инфарктных очагов. Поражения в основном представляют собой глубоко проникающие ветви диаметром 100-400 мм, которые в результате макрофагии оставляют инфарктные очаги, обычно кистозные поражения диаметром 0,2-15 мм, часто множественные, называемые люминальным инфарктом головного мозга. Клинические симптомы связаны с размером и расположением люминальных инфарктных очагов, и часто встречаются следующие типы: (a) Чистый моторный инсульт: проявляется в виде паралича лица, языка и конечностей различной степени без нарушения чувствительности, выпадения полей зрения, афазии и др. Поражения локализуются в лучевой кости, внутренней капсуле, базальных ганглиях, головном мозге, продолговатом мозге и т.д. (б) Чистый сенсорный инсульт: пациент жалуется на гемианестезию, а при осмотре обнаруживается гипестезия или потеря чувствительности в одной конечности или теле. Поражение происходит в контралатеральном заднебоковом ядре вентрального таламуса. (iii) Атаксический легкий гемипарез: проявляется как чистый моторный легкий гемипарез и мозжечковая атаксия на контралатеральной стороне поражения, с преобладанием нижних конечностей, также с дизартрией и нистагмом. Кортикобазальный тракт у внутренней капсулы или у основания моста мозга. (d) Сенсоримоторный инсульт: в основном гемианестезия с последующим легким гемипарезом. Поражается заднее вентральное ядро таламуса и вовлекается задняя конечность внутренней капсулы. (v) Синдром неуклюжей руки с дизартрией: у пациента тяжелая дизартрия, дисфагия, центральный паралич лицевого языка, контралатеральный поражению, легкая слабость руки на этой стороне, неточная пальце-носовая проба, неустойчивая походка, гиперактивные сухожильные рефлексы и положительные патологические рефлексы. Поражение располагается в основании понтинного мозга или в передней конечности и колене внутренней капсулы.