14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, и тема этого года — «Контроль диабета, нет времени ждать». Под влиянием многих факторов, таких как нарушение диеты, снижение физической активности, повышенный стресс и вирусные инфекции, число больных диабетом в Китае растет, и тенденция становится все более молодой, демонстрируя три основные характеристики, что начало диабета в 90% случаев приходится на диабет II типа, 90% пациентов не имеют явных симптомов, и более 90% имеют осложнения.
Основное внимание профессор Цянь уделяет двум концам трех фаз диабета: преддиабетической фазе, гипергликемической фазе и фазе хронических осложнений, а затем — середине, чтобы «стремиться снизить и поддерживать уровень глюкозы в крови на идеальном уровне и не допускать его слишком высокого или слишком низкого уровня; максимально улучшить симптомы и признаки пациента и повысить качество жизни». Три основные цели — «снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его на желаемом уровне, чтобы предотвратить высокий или низкий уровень; улучшить симптомы и признаки пациента в максимально возможной степени и улучшить качество жизни; и предотвратить и контролировать осложнения в максимально возможной степени». По мнению профессора Цяня, диабетикам несложно добиться эффективного контроля над диабетом, если хорошо выполнять следующие пять областей.
1. научная диета: «Пациенты, которые могут есть», не имеют нагрузки на поджелудочную железу
Правильное питание — очень важный вопрос для диабетиков. Правильная диета может не только обеспечить организм полноценным питанием, но и эффективно снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Уже давно признано, что неправильное питание является одной из основных причин развития диабета. С одной стороны, баланс современного рациона нарушен, а структура питания крайне неразумна. На столе присутствуют продукты с высоким содержанием жира, белка и сахара, а богатые витаминами продукты трудно найти; с другой стороны, в пищу добавляют гормоны, антибиотики, остатки пестицидов, а также красители и добавки, что приводит к снижению собственной иммунной функции организма, уменьшению количества пробиотиков и ослаблению его способности бороться с болезнями.
Поэтому больным диабетом следует уделять повышенное внимание регулированию собственного питания. Очень важно обратить вспять изменения в собственном питании и внутренней среде с помощью сбалансированной диеты, уменьшить чрезмерное потребление сахара, жира и растительного белка и обратить внимание на диету с низким содержанием жира, высококачественного белка, грубой клетчатки и высоким содержанием витаминов. Таким образом, потребности пациента в питании и калориях могут быть удовлетворены, а нагрузка на поджелудочную железу эффективно снижена.
2. разумные упражнения: найдите для себя подходящий метод упражнений
В настоящее время широко распространено мнение, что ожирение является важным фактором, провоцирующим развитие диабета. Возникновение ожирения является не только результатом избыточного питания, но и важным фактором является снижение физической активности, например, сидячий образ жизни и меньшая активность. Поэтому увеличение физической нагрузки может быть столь же эффективным, как и разумная диета, в контроле веса и снижении частоты ожирения, устраняя эту важную причину диабета в самом его источнике. Еще одним важным аспектом является то, что физические упражнения не только способствуют кровообращению и улучшают кардиореспираторную функцию; они также улучшают инсулинорезистентность и повышают чувствительность к инсулину, что способствует улучшению состояния при диабете.
Однако, поскольку разные пациенты имеют различные особенности состояния и индивидуальные различия, выбор правильного типа упражнений и их количества одинаково важен для пациентов с разным телосложением. Например, пациентам с плохим состоянием здоровья не подходят активные и стимулирующие упражнения, такие как альпинизм и зимнее плавание, но они могут выбрать относительно щадящие упражнения, такие как ходьба и тай-чи. Кроме того, профессор Цянь сказал, что упражнения должны быть направлены не только на физическое состояние, но и следовать теории китайской медицины для поддержания здоровья, уделяя внимание тому, чтобы избегать ветра весной, жары летом, сухости осенью и холода зимой.
3.Персонализированное лечение: китайская и западная медицина имеют уникальные преимущества
Что касается лечения диабета, профессор Цянь выступает против акцента на чисто медикаментозном снижении сахара, считая, что чрезмерное интенсивное снижение сахара принесет неблагоприятные риски для лечения диабета, легко приведет к гипогликемии и вызовет обострение макрососудистых осложнений. Он выступает за сочетание лекарственных и нелекарственных препаратов, а также за совместное применение китайских и западных лекарств, обладающих взаимодополняющими преимуществами, для достижения баланса диеты, физических упражнений, лекарств и внутренних органов для достижения клинической цели — эффективного контроля диабета.
Кроме того, профессор Цянь рассказал репортеру, что по результатам клинических наблюдений последних лет сочетание китайской и западной медицины в лечении диабета достигло очень значительных результатов. Сочетание китайской и западной медицины позволяет лучше индивидуализировать лечение больных диабетом, снизить и предотвратить риск гипогликемии, а также повысить чувствительность к инсулину, сократить курс лечения и уменьшить дозировку гипогликемических препаратов и инсулина. Это особенно выгодно при профилактике и лечении хронических осложнений диабета. Клинические и экспериментальные исследования подтвердили эффективность ТКМ в профилактике и лечении диабетических поражений сосудов нижних конечностей, сердечно-сосудистых поражений, фундус-ретинопатии и почечных поражений.
4. обучение диабету: более гладкое общение между врачами и пациентами
Профессор Цянь сказал, что некоторые пациенты, узнав, что у них диабет, иногда имеют то или иное неправильное отношение или мысли из-за отсутствия полного понимания диабета. Некоторые пациенты из-за непонимания опасности диабета уделяют мало внимания своей болезни, не следуют советам врача и не принимают лекарства; другие «уделяют слишком много внимания» и преувеличивают опасность диабета. Некоторые пациенты испытывают сильный страх перед болезнью и считают, что у них неизлечимая болезнь; некоторые пациенты в свое время очень боялись использовать гипогликемические препараты, особенно инсулин, и опасаются, что после использования инсулина у них возникнет зависимость. Они часто отказываются следовать медицинским рекомендациям и отказываются использовать инсулин, что приводит к задержкам в их состоянии и лечении. На самом деле, эти идеи и представления неполны и даже ошибочны, что вызвано недостатком знаний о диабете и плохим общением между врачами и пациентами.
В связи с этим профессор Цянь считает, что нужно усилить народное обучение знаниям о диабете и общение между врачами и пациентами. Пациенты должны быть осведомлены о том, что диабет не является неизлечимым, но его можно предотвратить и контролировать. С одной стороны, чтобы понять, что такое диабет, пациенты должны иметь представление о науке о диабете, его общих симптомах, обострениях и осложнениях, а также о последних достижениях в лечении диабета. С другой стороны, сталкиваясь с лечением, важно знать, что является правильным лечением, а что — псевдонаукой. Аналогичным образом, врачам необходимо расширять свои знания о диабете и быть в курсе новых разработок в области исследований диабета, чтобы лучше ориентировать своих пациентов и достичь более высокого уровня общения с ними.
»Я надеюсь, что пациенты будут не просто тратить свои деньги на лекарства, а должны правильно инвестировать в научное изучение диабета, чтобы пациенты и непациенты могли перейти от пассивного обучения к активному, что будет более полезно для их здоровья.» Профессор Цянь сказал.
5. самообнаружение: охрана первой линии обороны для диабетиков
Диабет осложнений смерти и инвалидности в настоящее время занимает место только в сердечно-сосудистых заболеваний, рака, после третьего основного заболевания, поэтому, чтобы предотвратить прогрессирование диабета, чтобы предотвратить осложнения должны быть важной целью для диабетиков. Для достижения этой цели самоменеджмент особенно важен для диабетиков.
Люди с диабетом должны понимать и знать характеристики, признаки и клинические проявления диабетических осложнений. Например, если у вас есть усталость при ходьбе, онемение и отеки в ногах или перемежающаяся хромота, нужно быть бдительным и осторожным в отношении сочетания заболеваний сосудов нижних конечностей; если вы чувствуете стеснение в груди, следует подумать, нет ли у вас ишемии миокарда, и т.д. Важно вовремя обратиться в больницу для проведения допплерографии нижних конечностей и ЭКГ, а также собирать информацию о своих медицинских обследованиях и вовремя предоставлять ее врачу, чтобы он мог вынести точное суждение и дать соответствующий план лечения.
Профессор Цянь напомнил, что диабетики не должны полагаться только на самоощущение при оценке своего состояния и приеме лекарств, а использовать глюкозу крови и другие показатели анализов в качестве основы для определения и корректировки приема лекарств. Для людей из группы риска с семейной историей диабета лучше всего регулярно проверять уровень глюкозы в крови; для больных диабетом лучше всего проверять уровень глюкозы в крови ежедневно; для больных диабетом с сочетанными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, ретинопатией глаз и почечной недостаточностью при заболеваниях почек особенно важно постоянно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы вовремя выявить гипогликемию и избежать усугубления состояния.