Дискография При широком использовании МРТ часто выявляется дегенеративная дегенерация нескольких сегментов. Локализация причинной стадии и связь между аномалиями визуализации и клиническими симптомами стала важным вопросом, и на этом основании дискография становится все более актуальной темой для клинического применения и исследований. Значение дискографии заключается в выявлении дискогенной боли в нижней части спины, определении того, исходит ли боль из соответствующего диска, а также в оценке значимости аномальных результатов визуализации и их связи с симптомами. Дискография обычно проводится под местной анестезией, так как в ходе исследования основное внимание уделяется ощущениям и реакции пациента, поэтому пациент может оставаться в сознании и общаться во время процедуры. Пациента укладывают в положение лежа с подушкой для приподнятия тораколюмбального сегмента с целью уменьшения поясничного лордоза, и было предложено, что точка входа должна находиться на неболезненной стороне, при двусторонней болезненности пациента в зависимости от обычая оператора. Пациента спрашивают о локализации, характере и степени боли и о том, соответствует ли она обычным симптомам. Если боль пациента соответствует обычному расположению и характеру боли, а также если она равна или сильнее обычной, ставится диагноз положительной дискографии; если болевая реакция пациента не индуцирована или если боль не соответствует обычному расположению и характеру боли, ставится диагноз отрицательной дискографии. Степень дегенерации фиброзного кольца делится на 4 класса: класс 0, когда контрастное вещество заполняет нормальное пространство пульпозного ядра; класс 1, когда контрастное вещество заполняет менее 10% нормального фиброзного кольца; класс 2, когда контрастное вещество заполняет от 10% до 50% фиброзного кольца; класс 3, когда контрастное вещество заполняет более 50% фиброзного кольца. Степень разрыва фиброзного кольца делится на 4 класса: класс 0, когда контраст полностью ограничивается пульпозным ядром; класс 1, когда контраст проходит вдоль трещины во внутреннее фиброзное кольцо; класс 2, когда контраст проходит в наружное фиброзное кольцо; и класс 3, когда контраст выходит из наружного слоя кольца или в эпидуральное пространство. Классы 0 и 1 являются нормальными, а классы 2 и 3 — разрывами фиброзного кольца. В большинстве случаев для контрастирования требуется более 2 сегментов. Показания включают: 1) отбор пациентов без других осложняющих факторов, упомянутых выше; 2) слепой подход во время процедуры визуализации и выбор адекватных контрольных дисков; 3) определение положительного результата должно соответствовать жалобам пациента.