Предоперационная подготовка при гипертиреозе

  Предоперационная подготовка 1.Общее лечение и соответствующее обследование описаны в пунктах обследования опухоли щитовидной железы.  2.Конвенциональное предоперационное лечение может принимать препараты тиомочевины, как правило, не менее 3 месяцев; за 2-3 недели до операции добавить сложный раствор йода, 10 капель каждый раз, 3/день, после 1 недели комбинированного лечения, прекратить использование препаратов тиомочевины.  3, не переносит обычные лекарства или срочную операцию, доступны большие дозы пропранолола (инсулина) для предоперационной подготовки, использование 40 ~ 80мг, 1/6ч, непрерывный 4 ~ 7д, 1 ~ 2ч до операции, а затем устный 1 раз. Однако его лучше всего использовать в сочетании с комбинированным раствором йода. Пропранолол противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и блокадой сердца.  4. пациентам с легким гипертиреозом (базальная скорость метаболизма <30%, частота пульса <100/мин) также может быть проведена подготовка с помощью одного только раствора сложного йода, по 10 капель каждый раз, 3/день, в течение 2-3 недель.  5, У лиц с сердечной недостаточностью может быть рассмотрен вопрос об одновременном приеме препаратов дигиталиса.  6. условия для операции следующие: пульс пациента снизился ниже 90/мин при приеме соответствующих препаратов, базальная скорость метаболизма снизилась до нормы и является стабильной, сердце функционирует нормально или компенсировано, печень и почки не нарушены, нет других системных активных нарушений, симптомы возбуждения симпатической нервной системы контролируются, вес увеличился, щитовидная железа уменьшилась, затвердела, тремор исчез и шум уменьшился. При наличии вышеперечисленных условий может быть проведена операция.  7. другие предоперационные приготовления такие же, как и при крупных операциях на шее, с 200-600 мл крови и соответствующей седацией.