1. многочисленные носители гепатита В, которым нечем заняться. Есть некоторые географические районы, где больше больных гепатитом В и больше носителей вируса. В силу ограниченности знаний, включая некоторых местных участковых врачей, они также равнодушны к опасности гепатита В. Вирус не проверяется в переменных количествах, не принимаются противовирусные меры. К моменту обнаружения опухоли часто бывает уже довольно поздно. Конечно, социальное неприятие проверок при приеме на работу на наличие вируса гепатита В также играет очень большую роль во вреде. Сторонники этой точки зрения игнорируют опасность гепатита В и зациклены на трудовых правах кандидатов, оставляя без внимания проблемы здоровья носителей вируса гепатита В. 2. наличие больных раком печени в семье и менталитет флюшки. В нашем отделении мы в основном просвещаем пациентов о гепатите В и раке печени, особенно во время предоперационных бесед, спрашиваем о статусе гепатита В других членов семьи и просим пройти обследование в Институте болезней печени. Сестру пациента, упомянутую выше, также попросили об этом, вероятно, из-за пресловутой «мужской печени и женского легкого», а также потому, что она не проверялась регулярно, и на момент операции рак печени уже распространился на правую и левую печени, гораздо позже, чем у ее брата (который прожил два года без опухолей). Рак печени также может возникнуть у многих пациентов, являющихся носителями вируса без симптомов гепатита В, и таких людей легко упустить из виду. Образец, который сестре удалили хирургическим путем в этом году, был относительно поздним. Образец, удаленный в результате операции брата два года назад. 3. Пациенты с гепатитом В нуждаются в регулярном обследовании и контроле. Два упомянутых выше пациента мужского пола в возрасте 34-36 лет были моложе и имели более высокий уровень знаний, они четко понимали, что больны гепатитом В, и принимали противовирусное лечение. Один из них недостаточно понимал, что такое регулярное обследование, и не проходил его в течение 5 месяцев, а когда проходил, оно было продвинутым; другой был настолько сосредоточен на своей карьере, что не воздерживался от курения и алкоголя и пренебрегал регулярными обследованиями. В одном из случаев КТ показана на рисунке ниже, где видно, что опухоль диффузно распространилась по всей печени. 4. придание большого значения противораковым препаратам и пренебрежение антивирусной профилактикой гепатита В. Наш госпиталь является общевойсковым онкологическим центром и общевойсковым центром заболеваний печени. Связь между гепатитом В и раком печени очень ясна, и соответствующие обследования и лечение проводятся систематически. У пациентов с гепатитом В перед операцией необходимо проверить количественное содержание вируса гепатита В, чтобы предотвратить повторное размножение вируса и его влияние на функцию печени после операции, а после операции проводится противовирусное лечение в соответствии с результатами количественного анализа. Многие люди не понимают этого достаточно хорошо и не поддерживают пациента противовирусной терапией, что часто приводит к неконтролируемому размножению вируса, что приводит к рецидиву гепатоцеллюлярной карциномы после операции, или к печеночной недостаточности из-за резкого роста вируса. В нашей профессии мы ежедневно контактируем с такими пациентами с гепатитом В, включая носителей вируса, и самая распространенная фраза, которую мы произносим, звучит так: «Регулярно пересматривайте свои лекарства и не прекращайте их принимать! Наиболее распространенная фраза: «Не прекращайте принимать лекарства!». Если в семье есть больной гепатитом В, важно проверить и исключить этого человека (состоящего в кровном родстве), а носителям регулярно проверяться и обращаться к врачу при любых отклонениях от нормы. Современное противовирусное лечение намного совершеннее, чем в конце прошлого века, а лечение гепатоцеллюлярной карциномы значительно улучшилось как по средствам, так и по эффективности.