Воспалительные заболевания кишечника требуют регулярного наблюдения

  Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит) сравнивают с «зеленым раком», поскольку они в 90% случаев не приводят к смерти, но трудно поддаются лечению.  Тот факт, что воспалительное заболевание кишечника является «неизлечимым», а также ассоциируется с «раком», вызывает у многих пациентов панику и даже чувство отчаяния. Но в действительности воспалительное заболевание кишечника — это хроническое заболевание, такое же, как диабет и гипертония, только оно требует тщательного долгосрочного лечения.  19 мая на благотворительной акции, посвященной Всемирному дню воспалительных заболеваний кишечника в Шестой больнице Университета Сунь Ятсена, профессор Гао Сян, директор отделения гастроэнтерологии больницы, сказал в интервью станции Guangdong Station, что при условии активного лечения воспалительных заболеваний кишечника и регулярного наблюдения за ними пациенты могут жить, учиться, работать и играть как нормальные люди, и это не так страшно, как воображаемый «зеленый рак». Это не так страшно, как «зеленый рак».  Прежде всего, пациенты должны правильно понимать суть заболевания, знать, что оно собой представляет, и уметь справляться с ним вместе со своими врачами, поскольку воспалительные заболевания кишечника имеют длительное течение и склонны к повторным приступам, вызывающим нарушения пищеварения, а также могут сопровождаться серьезными осложнениями, такими как свищи, абсцессы брюшной полости, кишечные стриктуры и обструкции, желудочно-кишечные кровотечения, острые перфорации и даже рак.  »В частности, чем больше вы его игнорируете (не справляетесь с ним), тем быстрее может прогрессировать болезнь и тем выше вероятность стриктуры кишечника и перфорации кишечника», — подчеркивает директор Гао. Напротив, если мы очень внимательно относимся к управлению им, хорошо следим за состоянием здоровья, вовремя корректируем медикаменты при обнаружении воспалительной активности и восстанавливаем ремиссию или поддерживаем ремиссию как можно быстрее, у пациентов будет меньше симптомов, меньше вероятность осложнений и в целом лучшее качество жизни.  При активном воспалительном заболевании кишечника биологические препараты могут быстро контролировать воспалительную активность и ускорить ремиссию, но хорошее лекарство никогда не является панацеей. Но хорошее лекарство никогда не является панацеей, — говорит г-н Гао, — примерно у 40 процентов пациентов биопрепараты неэффективны или дают плохие результаты, а у некоторых пациентов со временем развивается устойчивость к ним».  Что мы должны делать в этот момент?  Ответ: «Традиционное лечение гормонами + иммунодепрессантами все еще может быть использовано, и некоторые пациенты все еще смогут достичь контроля и ремиссии, но их доля относительно невелика».  На самом деле, биологические препараты не являются препаратами первого выбора при всех воспалительных заболеваниях кишечника. «Существуют как медицинские, так и национальные соображения», — говорит директор Гао.  Биологические препараты стоят дорого и не возмещаются медицинской страховкой, поэтому курс лечения может стоить от 60 000 до 70 000, что недоступно для многих пациентов; в то же время, у некоторых пациентов легкие заболевания, поэтому нет необходимости использовать нож для убийства свиньи, иначе это пустая трата медицинских ресурсов.  Директор Гао Сян считает, что биологические препараты должны использоваться в ключевые моменты, например, некоторым пациентам нужно готовиться к экзаменам в университет или рожать детей, и им нужно контролировать свое состояние относительно быстро, поэтому они могут сначала рассмотреть возможность использования биологических препаратов; с другой стороны, если состояние легкое и нет других особых обстоятельств, они могут сначала использовать другие препараты для лечения, а если другие препараты не помогают, то еще не поздно рассмотреть возможность использования биологических препаратов.  Кроме того, биологические препараты не предназначены для длительного применения, и как только болезнь контролируется и достигает ремиссии, лечение может быть переведено на иммуносупрессивные или другие препараты для поддержания ремиссии. Поэтому при воспалительных заболеваниях кишечника важно, чтобы медикаментозное лечение было скорректировано в соответствии с состоянием, и по этой причине пациенты нуждаются в активном регулярном наблюдении. Именно поэтому пациенты нуждаются в активном регулярном наблюдении. Регулярное наблюдение поможет выявить любой рецидив воспаления, чтобы с ним можно было справиться на ранней стадии. Регулярное наблюдение не менее важно, чем медикаментозное лечение», — подчеркивает д-р Гао.  Обычно во время активной фазы воспалительного заболевания кишечника пациенты нуждаются в наблюдении раз в одну-две недели или раз в месяц (в зависимости от состояния), чтобы сдать анализы крови для проверки показателей воспаления, функции печени, уровня лейкоцитов и т.д., чтобы понять эффекты и побочные действия лекарства. Иногда необходимо провести колоноскопию или визуализирующее исследование (КТ или МРТ), чтобы посмотреть, как восстанавливается болезнь, например, посмотреть, как заживает слизистая оболочка кишечника, и так далее.