Формальдегидная каустерия для остановки кровотечения при лечении лучевого энтерита

  Г-жа Чен, 37 лет. Она поступила в больницу с «анальной болью с кровью в стуле в течение 7 месяцев после радиотерапии по поводу рака шейки матки в течение более 1 года». Более года назад пациентка прошла радиотерапию по поводу рака шейки матки. Эффект радиотерапии в отношении рака шейки матки был значительным, и после регулярного обследования рецидивов не наблюдалось; однако 7 месяцев назад у пациентки начались периодические боли в анальном отверстии, которые усиливались с каждым днем и влияли на ее жизнь и отдых, сопровождались кровью в стуле, количество которой иногда было большим, а иногда малым, кровотечение было заметно после сухого стула и дефекации, а также периодически возникали головокружение и сердцебиение из-за сильного кровотечения. После лечения клизмами в нескольких больницах боль в заднем проходе и кровь в стуле продолжали повторяться. Он пришел в нашу больницу на консультацию. Ван Лэй, отделение гастроэнтерологии и аноректальной хирургии, Шестая больница Университета Сунь Ятсена После поступления колоноскопия показала «диффузный отек слизистой прямой кишки, особенно в нижней части прямой кишки, отек слизистой и кровотечение, эрозию слизистой на передней стенке нижней части прямой кишки, с приподнятыми повреждениями, хрупкими и легко кровоточащими», а патологическая биопсия поражения прямой кишки показала «ректальный Биопсия поражения прямой кишки показала «хроническое воспаление слизистой, расширение подслизистых сосудов, застойные явления, очаговые кровоизлияния и отсутствие опухоли».  Диагноз при поступлении: «1. лучевой проктит 2. после лучевой терапии рака шейки матки 3. после лучевой терапии рака шейки матки». После поступления в клинику для остановки кровотечения была проведена ректальная каутеризация слизистой оболочки прямой кишки 4% формалином, после чего пациентка была выписана. Через месяц после выписки у пациента снова появилась кровь в стуле, и он был повторно госпитализирован для проведения ректальной каутеризации слизистой оболочки 4% формалином с целью гемостаза, после чего кровь в стуле значительно уменьшилась. Пациентка наблюдалась в течение 2 лет без дальнейшего появления крови в стуле.  Резюме: Формалин оказывает поверхностное действие на гемостаз путем создания тромба в неоваскуляризированном слизистом слое через механизм белковой коагуляции. Формалин можно использовать местно для лечения упорного кровоточащего ректоколита, его преимущества в том, что он недорогой, практичный и повторяемый, если эффект неудовлетворительный.