Как лечить ротавирусный энтерит у младенцев и детей?

  Ротавирусный энтерит является одним из распространенных заболеваний среди младенцев и детей младшего возраста в Китае, с наибольшей частотой среди младенцев и детей младшего возраста от 6 месяцев до 2 лет и половиной из них в течение 1 года. Это одна из основных причин недоедания и замедленного роста у детей. В основном это может вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса, и не существует специфического лекарства для его лечения. Мы использовали препарат «Мамина помощь» в сочетании с рибавирином и симетиконом для лечения острого ротавирусного энтерита у младенцев и детей младшего возраста и получили хорошие результаты.  Было 58 детей, 32 мальчика и 26 девочек, в возрасте от 7 месяцев до 28 месяцев. В течение 24 часов до визита к врачу было 5 или более разбавленных водянистых стулов без гноя и крови, похожих на желтые яичные цветы, а при обычном микроскопическом исследовании стула было видно немного слизи и иногда несколько лейкоцитов. Для выявления положительного фекального ротавируса (RV) в группе А был проведен тест с коллоидным золотом. В 8 случаях наблюдалось обычное количество WBC >10×109/л и в 3 случаях CRP >8мг/л. До консультации не проводилось противовирусное, антибиотическое или микроэкологическое лечение. Умеренного или тяжелого обезвоживания не было, некоторые случаи сопровождались легкой рвотой. Среди всех случаев, включенных в статистическую обработку, не было существенных различий по возрасту, полу и состоянию здоровья, и они были сопоставимы.  Все отобранные случаи были случайным образом разделены на две группы в соответствии с порядком проведения консультации: контрольная группа: 29 случаев, получавших лечение рибавирином в сочетании с симетиконом; лечебная группа: 29 случаев, получавших лечение мометазоном в дополнение к контрольной группе. Дозировка и применение: Рибавирин: 10 мг/кг в день, разделенный на 3 пероральные дозы; Симилда (монтелукаст): 1 г/доза до 1 года, 1,5 г/доза старше 1 года, 3 раза в день; Маммея (гранулы Bacillus subtilis dibacterium): 0,5 г/доза до 1 года, 1 г/доза старше 1 года, 2 раза в день; Симилду предписано принимать самостоятельно, с другими препаратами Интервал между приемами составлял от 1,5 до 2 часов. Во всех случаях вводился раствор для пероральной регидратации ORS и проводилась диета. Во всех случаях не применялись антибиотики и другие противодиарейные препараты. Состояние оценивалось каждые два дня по частоте стула, характеру и рвоте, а наблюдение за теми, кто выздоровел, было прекращено. Те, чье состояние не улучшилось или ухудшилось после 3 дней непрерывного лечения, были оценены как неэффективные и выведены из исследования, а схема лечения была изменена.  Излечение: полное исчезновение клинических симптомов, возвращение к нормальной частоте стула, полностью нормальный характер стула, отсутствие рвоты. Улучшение: клинические симптомы в основном исчезли, частота стула сократилась до 2 раз/день, свойства стула значительно улучшились по сравнению с тем, что было раньше, эпизодическая рвота. Неэффективно: нет улучшения клинических симптомов, не уменьшается количество стула и не улучшается характер стула, рвота все еще возникает и даже ухудшается.  Группа лечения была значительно эффективнее контрольной группы.  Ротавирус (РВ) является основным вирусом, вызывающим диарею у младенцев и детей младшего возраста, часто возникающую осенью и зимой каждого года, отсюда и название «осенняя диарея». Он характеризуется быстрым началом и характерным яично-цветковым, разжиженным, водянистым стулом, который сильно гидратирован и содержит большое количество электролитов, что может легко привести к обезвоживанию, ацидозу и электролитным нарушениям. Это приводит к изменениям в кишечной среде, разрушая среду, в которой живут нормальные микроорганизмы, и может возникнуть порочный круг между диареей и серьезным дисбалансом в микроэкосистеме кишечника. Среди вирусных диарей наибольшую частоту встречаемости имеет ротавирусный энтерит, на долю которого приходится около 40% случаев.  Основными принципами лечения являются противовирусная, симптоматическая регидратация, коррекция электролитных нарушений, восстановление нормальной экологической среды кишечника и ингибирование размножения кишечных патогенных бактерий. Рибавирин — это противовирусный препарат широкого спектра действия, который быстро всасывается перорально и имеет меньше побочных эффектов, чем внутривенные и внутримышечные инъекции. Симетикон обладает чрезвычайно сильным адсорбирующим и фиксирующим действием на вирусы и бактерии в пищеварительном тракте, а также сильной покрывающей способностью на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Маммазин содержит Bacillus subtilis, Enterococcus и различные витамины, кальций и цинк. Первые два являются кишечными пробиотиками, которые могут непосредственно пополнять нормальную физиологическую флору организма и блокировать соединение патогенов с клетками кишечника. Его разложение сахаров в кишечном тракте с образованием лактозы может повысить кислотность в кишечном тракте, восстановить естественный барьер организма, подавить рост вирусов и вредных бактерий, противостоять вторжению и колонизации ротавируса, а также подавить производство и всасывание токсинов кишечного происхождения. Витамины группы В, кальций и цинк, содержащиеся в Mamma’s Love, также способствуют регенерации и восстановлению поврежденной слизистой оболочки кишечника.  В нашем исследовании комбинация препарата MammaeRx с рибавирином и симетиконом при лечении ротавирусного энтерита у младенцев и детей младшего возраста сократила продолжительность диареи, уменьшила количество стула, изменила консистенцию стула и снизила содержание воды в стуле. Группа лечения была значительно лучше контрольной группы как по частоте излечения, так и по общему коэффициенту эффективности. Во время лечения не было обнаружено никаких токсических побочных эффектов. Комбинация трех препаратов при лечении ротавирусного энтерита без применения антибиотиков позволяет максимально нарушить кишечную флору и избежать вторичной инфекции, вызванной диареей, что подходит для применения и продвижения у детей без умеренного или тяжелого обезвоживания.