Операция шунтирования сердца, широко известная как шунтирование коронарных артерий, представляет собой процедуру шунтирования коронарных артерий или шунтирования сердца, выполняемую в тех случаях, когда одна или несколько коронарных артерий сильно заблокированы или имеют очень недостаточное кровоснабжение. Перед операцией необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить точное место закупорки. Шунтирование коронарных артерий — это операция на открытом сердце. Операция проводится в двух частях: на самом сердце и на ножном обходном сосуде. Обходной сосуд будет перевязан через заблокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Пациенты с ишемической болезнью сердца со следующими характеристиками поражения должны предпочесть шунтирование. Поражение левого ствола: Согласно национальным и международным рекомендациям, при поражении левого ствола первым выбором является операция. Это связано с тем, что закупорка или рестеноз левого главного ствола может привести к летальному исходу. Для снижения риска лучшим вариантом является шунтирование. Поражения трех ветвей: поражения более сосудистые, и если выбрано вмешательство, необходимо установить много стентов, что может значительно увеличить шансы рестеноза и тромбоза. Кроме того, финансовая нагрузка на пациента выше. Пациенты с сердечной недостаточностью: этим пациентам требуется полная реваскуляризация для восстановления ишемизированного миокарда, чего трудно добиться с помощью вмешательства. Пациенты с сахарным диабетом: обычные стенты имеют высокий процент рестеноза у пациентов с сахарным диабетом, а фармакологические стенты доступны лишь короткое время, и нет четких доказательств того, что вмешательство будет иметь лучший результат, чем шунтирование. Пациенты с посткаронарными осложнениями инфаркта миокарда: разрыв желудочка, перфорация перегородки, недостаточность закрытия митрального клапана и т.д. должны лечиться хирургическим шунтированием как вариантом.