Когда речь заходит о бесплодии, мы все думаем о том, чтобы пройти обследование, но вместо того, чтобы говорить о том, в какую больницу идти, я хочу обсудить с вами, кто должен пройти обследование в первую очередь? Должна ли жена быть проверена первой? Или сначала нужно проверить мужа? Мы должны сделать это вместе? Какой объем теста должен быть выполнен? Этот вопрос может показаться очень простым, но я бы сказал, что это не так. Я часто сталкиваюсь с такими пациентами в своих клиниках, но позвольте мне рассказать вам о пациенте, которого я встретил недавно, который окончил университет и женат уже шесть лет. Она побывала во многих больницах, принимала много лекарств и, конечно, потратила много денег, но результата не было. Почему он не проверил это сам? Сначала он думал, что у него все в порядке с сексом и демонстрацией своего мужского достоинства, поэтому не считал нужным проверять, а потом, когда жена узнала причину, он уже не думал о себе, и вот уже шесть лет его жена обращается за медицинской помощью. До недавнего времени из-за того, что это слишком долго и напряженно, поэтому сам пришел в больницу. Какова была ситуация после экзамена? Я не хочу больше ничего описывать, используя клише: «Я не знаю, если я не проверяю, я в шоке, когда проверяю». У меня было много проблем, и я со вздохом облегчения сказал: слишком поздно! Слишком поздно! Это не единичный случай. В целом, большая часть бесплодных пар позволяет одному из них пройти тестирование первым, и часто именно жена получает этот «приоритет», в то время как мужчины, как правило, чувствуют себя хорошо. Почему? Во-первых, они часто думают, что раз у них хорошая сексуальная функция, то они могут иметь детей, и некоторые пациенты хвастаются мне перед тестом, что у них все в порядке. Действительно ли нет никаких проблем? Но иногда это тоже очень круто, и сперма, которая появляется, часто бывает бракованной. Когда такое случается, это действительно похоже на горшок холодной воды, падающий на голову, и ваше отношение сразу же меняется: вы вздыхаете, что не прошли проверку вовремя, сожалеете, что упустили время, и вините во всем маму. Во-вторых, их жены всегда могут узнать более или менее то же самое, что заставляет их чувствовать себя более «в своей тарелке», эй! Если у вас нет своих проблем, вам следует чаще посещать больницу. Поэтому они часто сидят на заборе и не думают о том, стоит ли им проверяться. Конечно, бывают и такие случаи, когда жена проявляет больше силы, а мужчина проявляет больше понимания и приходит первым, чтобы доказать: я прошел хороший осмотр, я не виноват. Я не согласен с такой проверкой. Я всегда думаю, что жаль, что такие тесты делаются, и считаю, что это все-таки вопрос санитарного просвещения, потому что они не знают о фертильности и не знают, что делать, поэтому они занимаются тестами на бесплодие по ощущениям. Так как же лучше всего справиться с медицинскими аспектами бесплодия? Я хотел бы обратить внимание тех, кто страдает бесплодием, на следующее: во-первых, важно знать, что бесплодие бывает обоюдным, и есть доказательства того, что большой процент бесплодия в бесплодных парах является совместной причиной, то есть у мужчины есть причина, и у женщины есть причина. Во-вторых, не просите сначала проверить жену, а потом себя, и не просите сначала проверить мужчину, а потом жену, так как это создаст иллюзию, что если другой человек нашел проблему, то он нашел и причину бесплодия. Все не так просто. Правильным подходом является одновременное тестирование пары, если у них не было детей после двух лет брака (половой жизни без контрацепции). Также можно пройти тест на бесплодие после года брака, но с обоими партнерами. Подчеркнув важность одновременного обследования бесплодных пар, я хотел бы также подчеркнуть важность комплексного обследования. Это означает, что бесплодные пары должны спросить своего врача, какие тесты доступны? Зачем проводится этот тест? Не решайте, что проверять, основываясь на своих ощущениях или воображении. Некоторые пациенты кажутся очень искушенными и решают проверить только сперму до того, как врач примет решение, и врач не в состоянии сказать, что нужно проверить что-то еще, чтобы не быть неправильно понятым, но на самом деле такой тест очень неполный. Всегда важно помнить, что чем полнее тест, тем лучше оценка фертильности.