Курение часто рассматривается только с точки зрения его влияния на здоровье легких. Неизвестно, что сигаретный дым содержит множество химических канцерогенов и предшественников канцерогенов, которые были определены как один из основных факторов риска развития многих заболеваний и опухолей и получили широкое подтверждение в эпидемиологии, цитогенетике и молекулярной генетике. Также проведено большое количество исследований влияния курения на репродуктивную функцию как в нашей стране, так и за рубежом. В данной статье мы хотели бы рассмотреть влияние курения на качество спермы, повреждение яичек и придатков яичек, половые гормоны и сексуальную функцию у мужчин, а также возможные механизмы этого влияния. Влияние курения на качество спермы у мужчин Качество спермы обычно измеряется различными показателями, такими как объем спермы, рН спермы, плотность спермы, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов вперед, выживаемость сперматозоидов, нормальная морфология сперматозоидов и т.д. Kunzle et al. провели исследование связи между курением и качеством спермы в бесплодной популяции, и результаты показали, что: плотность спермы и нормальная морфология сперматозоидов у курильщиков были значительно ниже, чем у некурящих людей. В исследовании 655 курящих и 1131 некурящего человека Kunzle et al. обнаружили, что плотность спермы, общее количество сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов у курящих были значительно ниже, чем у некурящих: снижение составило 15,3%, 17,5% и 16,6% соответственно. Нормальное количество сперматозоидов у курящих составило 21,2% по сравнению с 23,7% у некурящих и также снизилось (P=0,0007); жизнеспособность сперматозоидов, объем спермы и концентрация фруктозы у курящих также несколько снизились, но не достигли статистически значимого уровня.Vine et al. провели мета-анализ более 20 работ, результаты которого показали, что плотность сперматозоидов у курящих снижается на 13-17%, но не выявили статистически значимого снижения плотности сперматозоидов. Мета-анализ более 20 работ, проведенный Vine et al., показал, что по сравнению с некурящими у курильщиков плотность сперматозоидов снижается на 13-17%, однако значимой зависимости «доза-эффект» не обнаружено, а подвижность сперматозоидов снижается примерно на 20%. В группу консультирования перед зачатием были случайным образом отобраны 110 курящих и 110 некурящих людей, возраст испытуемых составлял 23-36 лет, состояние здоровья нормальное, исключая лиц с олигозооспермией и азооспермией. Курящие испытуемые курили в течение 2-15 лет и 3-30 сигарет в день, некурящие — никогда не курили. Результаты исследования спермы показали, что количество сперматозоидов нормальной морфологии и сперматозоидов с быстрой подвижностью в группе курящих было значительно ниже, чем в группе некурящих, а выживаемость сперматозоидов также была несколько ниже, чем в группе некурящих. Объем спермы и плотность сперматозоидов в группах курящих и некурящих существенно не различались. Guan et al. также обнаружили, что выживаемость сперматозоидов и их плотность существенно различались в группах курящих и некурящих.