Церебральный паралич также известен как церебральный паралич, или сокращенно ДЦП. Под ним понимается повреждение клеток головного мозга, вызванное стимуляцией различными травмирующими факторами до или в течение одного месяца после рождения, в результате чего происходит повреждение верхних двигательных нейронов, что может привести к умственной отсталости, моторной атаксии, двигательным и сенсорным нарушениям и т.д. Наиболее распространенные аномалии осанки включают наклон головы назад, глазное косоглазие, вращение верхних конечностей внутрь с руками за спиной и вставание на цыпочки нижних конечностей внутрь. К наиболее распространенным аномалиям осанки относятся наклон головы назад, глазное косоглазие, вращение верхних конечностей внутрь, руки за спину, а также наклон нижних конечностей внутрь. До 75% детей с церебральным параличом страдают спастичностью, и их тонус значительно выше, чем у нормальных сверстников. Мышечный тонус еще больше повышается, когда ребенок подвергается воздействию различных раздражителей, таких как потуги, возбуждение, потеря равновесия, страх или беспокойство. У детей с более выраженной спастичностью значительно снижены движения конечностей, их движения ригидны и неуклюжи, голова часто находится не в центральном положении, а повернута в одну сторону или отклонена назад, руки и плечи повернуты, согнуты или вытянуты вниз; руки часто сложены в кулак, большой палец прижат к ладони, а остальные четыре пальца держат большой палец, тыльная сторона кисти направлена вперед, а ладонь вниз; позвоночник часто кифотичен или в разной степени искривлен вбок, а тазобедренная область часто не полностью разгибается. Нижние конечности часто перекрещиваются, а ахиллово сухожилие напряжено, в результате чего подошва стопы не выравнивается при стоянии и приземляется только на пальцы ног. Новая процедура FSPR (Functional Selective Spinal Nerve Partial Dissection) достигла отличных результатов в лечении детей со спастическим церебральным параличом: использование интраоперационных вызванных потенциалов и технологии электромиографической записи для контроля всей процедуры делает ее более объективной и преодолевает субъективность, связанную с полной зависимостью от опыта; Это также делает хирургическое лечение церебрального паралича более научным, что делает еще один скачок вперед в лечении церебрального паралича. В деталях, FSPR — это комплексная коррекция мышечного тонуса пациента посредством лечения задних корешков спинномозговых нервов, благодаря чему тонус нескольких спастических мышц или групп мышц пациента максимально приближается к нормальному, а боль от мышечных спазмов пациента может быть устранена долгосрочным, стабильным и тщательным образом, обеспечивая предпосылку для максимального восстановления его двигательных функций. Следует отметить, что FSPR избирательно блокирует только часть волокон заднего нервного корешка пациента, не затрагивая передние нервные корешки, иннервирующие движение мышц и двигательную функцию. Точное место проведения операции может определяться конкретным состоянием пациента: операция в поясничном отделе позвоночника позволяет устранить спастичность нижних конечностей, а операция в шейном отделе позвоночника — спастичность верхних конечностей. В настоящее время основным методом лечения в клинической практике является ФСПР пояснично-крестцового сегмента с ограничительной резекцией остистых отростков и пластинок от L2 до L5 с сохранением мелких межпозвонковых суставов (открытый и прыжковый методы). По сравнению с предыдущими методами лечения мы внесли некоторые усовершенствования, такие как: идентификация и разделение передних и задних корешков спинномозговых нервов от L2 до S1, разделение задних корешков спинномозговых нервов на небольшие пучки; электрическая стимуляция с помощью измерителя нервного порога для вызова спастичности в обеих нижних конечностях, определение порога и отсечение ветвей нервного пучка с более высоким порогом; использование методов интраоперационного электрофизиологического мониторинга и непрерывной интраоперационной записи полисомнографии, чтобы сделать операцию более научной и объективной, преодолеть слепоту субъективного опыта и уменьшить осложнения. Использование методов интраоперационного электрофизиологического мониторинга и непрерывной интраоперационной записи полисомнографии делает операцию более научной и объективной, преодолевая слепоту субъективного опыта, повышая эффективность и снижая осложнения; одностороннее гемивертебральное рассечение 0,6 см с сохранением остистых отростков используется для лечения одностороннего спазма конечностей. В настоящее время ФСПР стала методом выбора для лечения пациентов со спастическим церебральным параличом в стране и за рубежом, давая самые непосредственные и значительные результаты. Важно отметить, что до операции должен быть разработан комплекс научных и обоснованных индивидуальных планов лечения, включая предоперационную оценку и выбор подходящего метода для каждого пациента с детским церебральным параличом, а после проведения ФСПР необходимо придерживаться долгосрочной формальной реабилитационной подготовки для обеспечения эффективности реабилитации. Также важно помнить, что лечение ДЦП — это многоэтапный, длительный процесс, требующий сотрудничества различных специалистов, командной работы, активного участия родителей и поддержки общества для более быстрого достижения эффективного контроля симптомов и функционального улучшения.