Медицинская диетотерапия (МДТ) является основой лечения диабета и необходима для профилактики и контроля на любой стадии естественного течения диабета.В 2013 году в рекомендациях Американской диабетической ассоциации (АДА) по диетотерапии было предложено, что не существует единого фиксированного режима питания, подходящего для всех пациентов с диабетом, и подчеркнута необходимость разработки индивидуальных планов диетотерапии на основе доказательной базы.В 2010 году эксперты в области диабета и клинических В 2010 году эксперты в области диабета и клинического питания составили первое в Китае руководство по ЗПТ для диабетиков, основанное на данных доказательной медицины и достижениях научных исследований, в сочетании с эпидемиологическими особенностями диабета и текущей ситуацией с питанием в Китае, широко распространили и применили его в Китае, которое было принято клиническим персоналом. В соответствии с принципом, что научно обоснованные рекомендации должны «идти в ногу со временем и обновляться в соответствии с прогрессом клинических исследований», за последние три года, в связи с обновлением Методологии разработки научно обоснованных рекомендаций и многочисленными прорывами в области ЗГТ диабета и метаболической терапии, отделение диабета Китайской медицинской ассоциации и Профессиональный комитет врачей-диетологов Китайской медицинской ассоциации решили выпустить в 2013 году «Китайские медицинские рекомендации по питанию при ЗГТ диабета (издание 2013 года)». Диабетическая ассоциация Китайской медицинской ассоциации и Профессиональный комитет диетологов Китайской медицинской ассоциации решили начать пересмотр и обновление Китайского руководства по медицинскому питанию при диабете (издание 2013 года) в 2013 году. »В новых рекомендациях обобщены научно обоснованные и интервенционные модели ЗГТ при диабете за последние 18 лет. В них используются наилучшие имеющиеся данные, учитываются цели лечения, терапевтические стратегии и пожелания пациентов, чтобы дать им возможность изменить свой режим питания и образ жизни, с конечной целью достижения улучшения долгосрочных клинических результатов и качества жизни. Для достижения этих целей новые рекомендации рекомендуют, чтобы интегрированная лечебная группа, обеспечивающая ЗГТ, возглавлялась диетологом, который знаком с ЗГТ и имеет обширные знания и опыт в диетотерапии, а все члены группы (включая эндокринологов и медсестер) должны быть знакомы с ЗГТ и поддерживать ее внедрение. Целью ЗГТ является коррекция возникших метаболических нарушений и снижение нагрузки на бета-клетки поджелудочной железы, что позволяет отсрочить и уменьшить возникновение и прогрессирование диабета и его осложнений и в дальнейшем улучшить качество жизни пациента, обеспечивая нормальную жизнь и нормальный рост и развитие пациента детского и подросткового возраста. Конкретные цели: (1) Коррекция нарушений обмена веществ: контроль уровня глюкозы и липидов в крови с помощью сбалансированной диеты и рационального питания, с одновременным дополнением высококачественного белка и предотвращением дефицита других основных питательных веществ. (2) Снижение нагрузки на панкреатические β-клетки: пациенты с диабетом имеют различные степени дисфункции панкреатических островков, и разумная диета может снизить нагрузку на панкреатические β-клетки и восстановить некоторые из их функций. (3) Индивидуальная ЗПТ для профилактики и контроля осложнений: можно обеспечить соответствующие и адекватные питательные вещества, чтобы помочь предотвратить и контролировать возникновение и развитие диабетических осложнений. (4) Улучшает качество жизни и общее состояние здоровья. (5) Потребности в питании детей и подростков с диабетом 1 или 2 типа, женщин в период беременности или лактации и пожилых диабетиков должны удовлетворяться в определенное время. (6) Для пациентов с гипергликемией (включая гипергликемию напряжения), которые не могут принимать пищу через рот или принимают пищу менее 7 дней, лечение разумным парентеральным или энтеральным питанием, когда это необходимо для удовлетворения метаболических потребностей заболевания, может улучшить клинические исходы. В новом издании руководства также описаны доказательства по каждой из шести функций ЗМТ в отдельности. ЗМТ является важной частью профилактики, лечения и самоменеджмента диабета и образования, а также неотъемлемой частью здорового образа жизни; ЗМТ и вмешательства в образ жизни могут снизить заболеваемость диабетом 2 типа на 58% по сравнению с фармакологическими вмешательствами. Он также помогает снизить массу тела и кровяное давление. Помимо улучшения клинических результатов, MNT помогает людям с диабетом продолжать получать максимальное удовольствие от любимых продуктов здорового питания. Если для снижения уровня глюкозы в крови необходимо принимать лекарства, их также следует использовать в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Однако к недостаткам MNT можно отнести плохой вкус, негибкий выбор продуктов питания и пониженную готовность проявлять инициативу. Кроме того, изменения в содержании рациона вследствие метаболического стресса или изменения клинического лечения могут повлиять на эффективность MNT. В новом издании руководства рассматриваются некоторые аспекты факторов, связанных с питанием при диабете, подход и ведение ЗГТ, диетотерапия для особых групп населения и диетотерапия при особых состояниях и осложнениях диабета. В дополнение к обновлению новых данных и в соответствии с требованиями клинического прогресса были добавлены специальные главы о влиянии на питание клинического лечения препаратами метформин и ингибиторами альфа-глюкозидазы; новые методы питания, такие как метод подсчета углеводов и нагрузка перед едой, были добавлены к методам ЗМТ; главы о хирургическом лечении и питании при диабете и стрессовой гипергликемии были добавлены к особым состояниям и осложнениям диабета. Для эффективного внедрения MNT требуется опытная команда (группа) врачей, медсестер, практикующих диетологов (медиков) и пациентов. Новое издание руководства придерживается цели быть целенаправленным, кратким, научно-практическим и служить клинике. Она не только применима для врачей, медсестер, специалистов по питанию (медицинскому), обучению диабету, управлению здоровьем и других специалистов всех уровней, но и полезна в качестве руководства для пациентов с диабетом и обычных читателей, заботящихся о своем здоровье. Есть надежда, что новое издание руководства будет эффективно направлять пациентов с диабетом и позволит им получать стандартизированное и устойчивое лечение питанием, что станет мощным залогом улучшения качества жизни пациентов с диабетом, снижения бремени диабета и его осложнений и, в конечном счете, улучшения общего состояния здоровья пациентов с диабетом. В подготовке данного руководства принимали активное участие эксперты из группы сотрудничества по гормонам желудочно-кишечного тракта и питанию отделения диабета Китайской медицинской ассоциации. Мы также благодарим экспертов из различных областей за ценные комментарии по подготовке руководства и помощь в корректуре окончательного проекта руководства.