Абдоминальная хирургия оказывает значительное системное воздействие и требует больше времени, качества и количества пищи после операции, а также часто осложняется болями в животе, вздутием живота, тошнотой, лихорадкой и другими дискомфортными ощущениями. Новая концепция ускоренной реабилитационной хирургии, появившаяся в последние годы в области хирургии, требует тщательного информирования пациентов о периоперационных мерах и преимуществах и получения их понимания и поддержки, а также информирования их об ожидаемом ежедневном восстановлении после операции и поощрения их к обретению уверенности. Пациенты и их семьи часто знают, что помимо правильного хирургического плана и деликатного хирургического вмешательства, решающее значение для выздоровления имеет сотрудничество пациента и забота семьи. Однако они не знают, как начать, и часто осторожничают и не способствуют выздоровлению. Что же нам следует делать? Во-первых, встретить болезнь с откровенным настроем Откровенно поговорите с медицинским персоналом, без преувеличений и утайки, и расскажите врачу о своем дискомфорте, беспокойстве и даже страхе перед болезнью и неуверенности в ее преодолении. Хотя у отечественных врачей и медсестер большая клиническая нагрузка, они придают большое значение ежедневным жалобам пациентов и обнаружат изменения болезни на ранней стадии, а их беспокойство и психологические реакции ослабнут после ответа и поддержки врача. Во-вторых, правильная ранняя диета Общие малые и средние операции, абдоминальные не кишечные операции, послеоперационная анестезиологическая реакция небольшая, воздействие на кишечник небольшое, диета не нуждается в строгом ограничении. Для более крупных операций, особенно операций на кишечнике, традиционно считается, что нужно дождаться нормального отхождения газов, прежде чем начинать есть. В последние годы концепция ускоренной реабилитации хирургии выступает за раннее использование кишечника, через 6 часов после операции без тошноты и рвоты можно сначала пить воду, в первый день после операции можно есть жидкую пищу без ложек, это может быть сок, соевое молоко и препараты для энтерального питания и т.д., без дискомфорта после нормального истощения и дефекации можно постепенно переходить на полужидкую диету, такую как яичный крем, каша и т.д., и, наконец, переходить на обычную пищу. Поскольку некоторые люди в Китае склонны к диарее при употреблении молока, не рекомендуется употреблять свежее молоко после операции. В-третьих, разумный выбор послеоперационного положения Послеоперационное положение пациента оказывает большое влияние на восстановление пациента. Перед общей анестезией, когда пациент полностью проснулся, он должен лежать ровно и повернуть голову в сторону, чтобы предотвратить удушье из-за западания языка назад и случайной аспирации рвоты. После операции под эпидуральной и поясничной анестезией пациент должен лежать в горизонтальном положении в течение 6 часов, чтобы уменьшить возникновение головной боли после анестезии. Кроме того, постарайтесь как можно раньше принять полулежачее положение, которое является наилучшим медицинским положением после абдоминальной хирургии. Полулежачее положение способствует дренажу брюшной полости, позволяя послеоперационному воспалительному экссудату собираться в полости таза и предотвращая возникновение поддиафрагмальной инфекции, одновременно увеличивая жизненную емкость легких и защищая функцию дыхательной системы благодаря сокращению диафрагмы. В-четвертых, соответствующие ранние мероприятия в малой и средней хирургии как можно раньше после выхода из наркоза, на следующий день после большой операции пациенты сначала делают сгибание и разгибание конечностей в кровати, а затем могут сесть в кровати с помощью медицинского персонала или членов семьи, во второй половине следующего дня после операции могут сначала сесть на край кровати, стоять на краю кровати с посторонней помощью, если вы чувствуете физическую силу, вы можете оставить кровать в комнате и ходить, первый раз вставать с кровати не должен превышать 10 минут, день Время вставания с кровати не должно превышать 10 минут в первый раз, и не должно превышать 1 час в тот же день, после чего время вставания с кровати может быть постепенно увеличено. Время вставания с постели не должно быть слишком долгим, а количество занятий в постели может быть увеличено соответствующим образом. Ранняя активность полезна для откашливания мокроты, предотвращения пневмонии, снижения вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а также для восстановления функций желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. V. Минимизация болевой реакции на стимуляцию Послеоперационная боль при разрезе достигает пика через 24 часа и обычно проходит через 2-3 дня. Большинство пациентов считают, что операция должна быть болезненной, и что после ее перенесения боль пройдет. Эта идея не способствует послеоперационному восстановлению, так как послеоперационная боль является основной стрессовой реакцией организма, а концепция ускоренного восстановления требует минимизации и блокирования стресса организма пациента. Послеоперационная боль также может вызывать психологическую тревогу и страх у пациентов, а также может привести к значительному снижению остаточного объема легочного воздуха из-за абдоминальной боли и повлиять на функцию дыхательной системы. Эффективная послеоперационная анальгезия очень важна, и не следует терпеть боль из-за неправильных представлений о побочных эффектах анальгетических препаратов. Для пациентов, перенесших крупную абдоминальную операцию, следует как можно чаще использовать насосы для контролируемой пациентом анальгезии, чтобы уменьшить послеоперационную реакцию стимуляции боли. Также можно принимать перорально высвобождаемые анальгетические препараты с большей продолжительностью действия. В-шестых, понимание некоторых распространенных проблем Правильное понимание этих состояний способствует укреплению уверенности пациентов в преодолении болезни. 1, лихорадка Температура тела пациента может повышаться в течение 2-3 дней после операции, что является физиологической реакцией из-за продуктов разрушения и разложения клеток тканей, поглощенных организмом во время операции, называемой хирургической лихорадкой или лихорадкой поглощения, соответствующая лихорадка полезна для организма, без специального лечения, и может вернуться к норме через 3 дня. Если послеоперационная лихорадка превышает 38,5 ℃ или лихорадка после снижения температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. 2, удержание мочевого катетера Общая анестезия хирургии пациенты должны быть регулярно размещены интраоперационной мочевой катетер, как правило, на следующий день после операции может быть удален, текущая концепция выступает за раннее удаление мочевого катетера, чтобы уменьшить стресс ответ на организм. Тем не менее, хирургия таза может повлиять на функцию сокращения мочевого пузыря может быть соответствующим образом продлен до 2-4 дней, некоторые пациенты высокого риска кровать мочеиспускания неудобства также рассмотреть соответствующие расширения. 3, тошнота Послеоперационная тошнота или даже рвота является общей реакцией в процессе восстановления анестезии, как правило, происходит в течение 2-3 дней после операции, устранение психологического стресса и соответствующие постельные мероприятия способствуют уменьшению симптомов тошноты. 4, растяжение живота Перистальтика кишечника от исчезновения анестезии до полного восстановления требует постепенного процесса, послеоперационное растяжение живота будет постепенно чувствовать себя очевидным до выхлопа, и значительно уменьшится после выхлопа. Если через 3-4 дня после операции дистензия живота все еще не проходит и постепенно усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. 5. Откашливание мокроты В течение 2 дней после интубации трахеи под общим наркозом мокроты становится больше, поэтому необходимо эффективно откашливать мокроту, чтобы избежать кашля из-за боязни боли при разрезе. Если амплитуда кашля большая, медицинский персонал или члены семьи могут надавить на живот с обеих сторон разреза до середины, чтобы избежать растрескивания разреза, а если мокроту нелегко откашлять, можно использовать небулайзерную ингаляцию для разжижения мокроты, чтобы облегчить ее отхождение.