Печень — самая большая железа в организме и важный химический завод. Поскольку она получает кровь как из печеночной артерии, так и из воротной вены, особенно кровь из пищеварительной системы, такой как пищеварительный тракт, поступает обратно в печень через воротную вену, печень имеет очень богатый кровоток, что делает ее распространенным метастатическим органом для рака. Важнейшей особенностью рака является то, что клетки бесконтрольно и неограниченно растут и могут метастазировать в соседние ткани или отдаленные органы и ткани путем прямой инфильтрации, лимфатического метастазирования, имплантационного метастазирования и метастазирования в кровоток и т.д. Согласно статистике, около 30% злокачественных опухолей могут метастазировать в печень. По оценкам, около 30% злокачественных опухолей могут метастазировать в печень. В медицине этот тип злокачественной опухоли, метастазирующей в печень из первичного очага вне печени, называется метастатическим раком печени (также известным как вторичный рак печени), чтобы отличить его от первичного рака печени. Метастатический рак печени может быть обнаружен с помощью УЗИ, КТ, МРТ и дополнительно подтвержден чрескожной аспирацией печени. При метастатическом раке печени АФП (альфа-фетопротеин) обычно не повышен, тогда как при первичном раке печени АФП повышен. Итак, какие опухоли склонны к метастазированию в печень? Поскольку печень в основном перерабатывает кровь из желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенными опухолями, метастазирующими в печень, являются опухоли желудочно-кишечного тракта: рак желчного пузыря, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы в таком порядке. Кроме того, рак молочной железы, яичников, меланома, легких и пищевода также метастазирует в печень. Более 50% пациентов с раком толстой и прямой кишки имеют метастазы в печень. Действительно, когда первичное раковое поражение метастазирует в печень, это означает, что первичный рак уже находится на продвинутой стадии. Поскольку метастатический рак печени является прогрессирующим, является ли он безнадежным? Не обязательно! Здесь мы сообщаем о двух случаях пациентов, чтобы проиллюстрировать это. Случай 1: Пациент, мужчина, 55 лет. Он был госпитализирован с кишечной непроходимостью из-за прогрессирующего истощения в течение двух месяцев и отсутствия опорожнения кишечника в течение трех дней. При поступлении КТ показала наличие окклюзии в сигмовидной кишке, которая росла вокруг просвета кишечника и вызывала непроходимость сигмовидной кишки. Диагноз — рак сигмовидной кишки с кишечной непроходимостью. Однако в то же время было обнаружено образование в правой доле печени размером около 5 см, и был поставлен диагноз: рак сигмовидной кишки с метастазами в печень. В связи с кишечной непроходимостью пациенту была проведена экстренная сигмовидная колэктомия (включая опухоль). Через месяц ему была проведена химиотерапия и вмешательство на печени, p53 и эмболизация печеночной артерии, метастазы в печени значительно уменьшились до 3 см. Случай 2: Пациентка, женщина, 61 год. Она пришла в больницу с кровью и слизью в стуле и анемией в течение трех месяцев, которую она считала «дизентерией» и принимала два или три лекарства без особого успеха. Он поступил в больницу с колоноскопией по поводу рака восходящей ободочной кишки и расширенной КТ печени по поводу метастаза в левой наружной доле печени размером около 4 см и был впервые прооперирован стандартной радикальной гемиколэктомией справа. Он хорошо восстановился после операции и после двух курсов химиотерапии перенес еще одну резекцию левой наружной доли печени (включая метастаз). С тех пор прошло уже более 5 лет без рецидивов. Поэтому метастатический рак печени не является неизлечимым. Пациенты с метастатическим раком печени, у которых было удалено первичное поражение, особенно с единичным метастатическим поражением в печени, могут выжить при раке с помощью системной химиотерапии, артериальной химиоэмболизации (TACE), инъекций безводного спирта, p53 и других иммунобиологических методов лечения для уменьшения размера метастатического поражения в печени или частичной гепатэктомии для удаления метастатического поражения на ограниченный период времени. В настоящее время хирургическая резекция части печени и радиочастотная абляция являются наиболее эффективными методами лечения метастатического рака печени. Эти методы лечения, по отдельности или в комбинации, являются ключом к излечению или продлению жизни пациента. Поэтому для пациентов с метастазами в печень при раке и врачи, и пациенты должны позитивно относиться к лечению метастазов в печень, особенно пациенты должны иметь позитивный и оптимистичный настрой, смотреть на ситуацию здраво и активно сотрудничать с врачами. Метастазы в печени при раке — это не страшно! Тем более это не конец пациента.