В Стандартах лечения диабета АДА 2017 года четко указано, что при диабете 2 типа все люди должны проходить скрининг, начиная с 45 лет! Если результат теста нормальный, его следует повторять не реже одного раза в 3 года. Почему все должны проходить скрининг на диабет после 45 лет? Возраст 45 лет — это благоприятное время для карьерного роста, а также полезный и приятный период жизни. Однако после этого возраста функции различных частей тела начинают снижаться, и функция поджелудочной железы не является исключением. Кроме того, возраст, ожирение и нездоровый малоподвижный образ жизни, среди прочих факторов, могут увеличить риск развития диабета в возрасте старше 45 лет. Исследование, проведенное в 2010 году в журнале The Lancet, доказало, что скрининг на диабет в возрасте 30-45 лет предотвращает сердечные приступы, смерть и осложнения, связанные с диабетом, а также увеличивает количество здоровых лет жизни. Кроме того, ранний скрининг на диабет 2 типа не только спасает жизни, но и позволяет сэкономить больше денег на расходах на здравоохранение благодаря раннему вмешательству. Как пройти скрининг на диабет Особое напоминание состоит в том, что скрининг на диабет можно провести только путем забора крови из вены, а не путем анализа глюкозы крови с помощью домашнего глюкометра, поэтому пациентам следует напомнить о необходимости обратиться в обычную больницу для проведения лабораторных анализов. 1. Нормальный уровень глюкозы крови натощак: 3,89-6,11 ммоль/л; уровень глюкозы крови <7,8 ммоль/л через 2 часа после сахарной нагрузки. 2. Преддиабет относится к "нарушенной регуляции глюкозы", включая нарушенную регуляцию глюкозы натощак и сниженную толерантность к глюкозе. К первым относятся глюкоза крови натощак от 6,1 до <7,0 ммоль/л и глюкоза крови через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 ммоль/л. Ко вторым относятся глюкоза крови натощак <7,0 ммоль/л и глюкоза крови через 2 часа после нагрузки глюкозой от 7,8 до <11,1,0 ммоль/л. 3. Критерии диагностики сахарного диабета: симптомы сахарного диабета (гипергликемия, приводящая к обильному питью, полифагия, полиурия, потеря веса, зуд кожи, нечеткость зрения и другие острые метаболические нарушения). Проявления острого нарушения обмена веществ, например, помутнение зрения) плюс случайный уровень глюкозы крови ≥ 11,1 ммоль/л или глюкоза крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или глюкоза крови ≥ 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой. повторите обследование на другой день, если нет симптомов диабета. Диагностические критерии сахарного диабета и нарушенной толерантности к глюкозе/нарушенной быстрой глюкозы Примечание: Во время обследования можно одновременно взять кровь для оценки функции островков и определения текущего состояния островков, наличия резистентности к инсулину или дефицита инсулина, чтобы можно было провести целенаправленное лечение. Как я могу предотвратить диабет? Стандарты ADA по лечению диабета 2017 года рекомендуют предотвращать или отсрочивать развитие диабета 2 типа следующим образом: 1. Пациентов с преддиабетом рекомендуется контролировать на предмет прогрессирования диабета не реже одного раза в год. 2. пациенты с преддиабетом должны быть направлены на интенсивную диету и программу поведенческого консультирования по физической активности с целью снижения веса на 7% от массы тела и увеличения физической активности умеренной интенсивности (например, бодрой ходьбы) по крайней мере до 150 минут в неделю. 3. лечение метформином следует рассматривать для профилактики диабета 2 типа у пациентов с преддиабетом, особенно у тех, у кого ИМТ >35 кг/м2, возраст <60 лет и история ГДМ у женщин с повышенным гликированным гемоглобином, несмотря на вмешательство в образ жизни. 4. рекомендуется скрининг и лечение модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (ССЗ). 5. пациенты с преддиабетом получают образование и поддержку в рамках программы самоконтроля диабета (DSME) и поддержки (DSMS) для развития и поддержания поведения, которое может предотвратить или отсрочить наступление диабета. 6. технологические средства, включая социальные сети в интернете, дистанционное обучение, DVD-контент и мобильные APP, полезны для эффективного вмешательства в образ жизни для профилактики диабета.