Миф 1: Одно лечение может вылечить болезнь? В процессе обращения к врачу я часто слышу, как некоторые пациенты рассказывают о том, что их друг нашел чудо-доктора, который просто сделал массаж и избавил его от проблемы; некоторые говорят, что им стало лучше после приема нескольких пачек китайских трав и больше никогда не было приступов, и так далее. Нельзя отрицать, что такие факты могут существовать, но я считаю, что большинство пациентов, которые излечиваются за короткий период времени, с помощью одного или простого лечения — это не грыжа поясничного диска, а, скорее всего, поясничное растяжение, острое растяжение поясницы или миофасциит поясничного отдела спины. На самом деле, существует множество различных видов лечения грыжи поясничного диска, которые в целом делятся на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает в себя: медикаментозное лечение (включая китайскую травяную медицину, западные лекарства перорально и капельно), вытяжение поясничного отдела, физиотерапию, иглоукалывание, эпиляцию, маленькие акупунктурные иглы, крючки и петли, массаж и терапию практикой гонг. Существует два вида хирургического лечения: традиционная открытая операция и минимально инвазивная операция. Миф 2: Всем ли пациентам подходит поясничное вытяжение? Ответ: нет. Поясничное вытяжение подходит пациентам, которые: 1. могут переносить вытяжение. Многие пациенты вообще не могут лежать ровно, поэтому тракция просто невозможна.2. пациенты в хронической фазе.3. пациенты с выпячиванием или легкой грыжей диска.4. пациенты с «надплечевой» грыжей, когда грыжа диска расположена в верхней части нервных корешков (нервные корешки похожи на две наши руки, а спинной мозг — на туловище). Тракция поясничного отдела не подходит для следующих пациентов: 1. пациенты, которые не могут ее переносить; 2. пациенты в острой фазе; 3. пациенты с большими грыжами или пролапсами дисков; 4. пожилые пациенты (>60 лет) с остеопорозом; 5. пациенты с «аксиллярными» грыжами. Миф 3: Все ли пациенты нуждаются в операции? Существуют строгие хирургические показания к лечению этого заболевания: не более 10% пациентов требуют хирургического вмешательства (т.е. обычной открытой операции). 1. грыжи дисков, которые неэффективны после нехирургического лечения в течение более шести месяцев и симптомы которых ухудшились. 2. первый тяжелый эпизод грыжи поясничного диска, при котором пациенту трудно двигаться и спать из-за боли, и он вынужден лежать в боковом положении с согнутым бедром и коленом или даже на коленях. 3. возникает паралич одиночного нерва или паралич кауда эквина, проявляющийся параличом мышц или нарушением дефекации и мочеиспускания. 4. Пациенты среднего возраста с длительной историей болезни, которая влияет на работу и жизнь. 5. Полная дегенерация диска или большая грыжа, подтвержденная достоверным обследованием. 6. Хирургическое лечение рекомендуется, если нехирургическое лечение эффективно, но симптомы повторяются, а боль сильнее, чем 3 раза. 7. грыжа диска с другими причинами поясничного спинального стеноза. Миф 4: Всем ли пациентам можно делать массаж? 1.Массаж не подходит для всех пациентов. 2, может производить тормозную регуляцию нервной системы, играть обезболивающий эффект, может снять мышечный спазм, улучшить кровообращение, способствовать стиханию воспаления вокруг нерва, освободить экструзию нервного корешка, может заставить выступающее ядро пульпоз частично вернуться. 3, сильная боль при центральном типе выпячивания и сопровождающемся спинальным стенозом, как правило, не следует делать массаж. При длительном течении заболевания, сильной боли, симптомах сдавливания нервов, очевидных или быстро ухудшающихся сложных состояниях, массаж следует применять неохотно. Массаж следует применять с осторожностью у пожилых людей с остеопорозом. Миф 5: Минимально инвазивная хирургия эффективнее традиционной? Минимально инвазивная хирургия и вмешательства имеют ограниченный выбор показаний. Преимуществами этих методов являются меньший ущерб, более быстрые результаты, более короткий период восстановления и меньшее количество хирургических последствий. Однако недостатком является то, что показания к лечению очень строгие, и если состояние не входит в рамки лечения, оно будет неэффективным и приведет к другим неблагоприятным последствиям.