Лечение фибромиомы матки

Фиброиды — распространенная доброкачественная опухоль у женщин, чаще всего встречающаяся у женщин в возрасте 30-50 лет, причем наиболее часто — в 40-50 лет. Если фиброиды небольшие и бессимптомные, они обычно не требуют лечения. Особенно у пациенток, приближающихся к менопаузе, они могут уменьшаться или исчезать естественным образом по мере снижения уровня эстрогена. Необходимо лишь регулярное наблюдение, и если в течение этого периода фиброиды увеличатся в размерах или станут симптоматичными, будет назначено дальнейшее лечение. Если размер фиброидов превышает размер матки на 10 неделе беременности, или они вызывают обильные менструальные выделения, приводящие к анемии, или имеют симптомы давления (давление на мочевой пузырь, приводящее к частому мочеиспусканию, затрудненному мочеиспусканию, задержке мочи, или давление на прямую кишку, приводящее к затрудненной дефекации), или фиброиды в определенных областях (подслизистые фиброиды, фиброиды широкой связки, фиброиды шейки матки), или те, которые быстро растут и подозреваются в злокачественности, показана операция. Для молодых людей, которым необходимо сохранить фертильность, может быть проведена гистерэктомия путем абдоминального или лапароскопического удаления фиброидов, а для подслизистых фиброидов, выступающих во влагалище, — путем вагинального или гистероскопического удаления; для тех, кому не нужно сохранять фертильность, может быть проведена гистерэктомия. Если фиброиды вызывают увеличение матки, например, до размеров матки на 10 неделе беременности, если симптомы незначительны или слабо выражены, если человек близок к менопаузе или не переносит хирургическое вмешательство, можно принимать такие препараты, как андрогены и аналоги лютеинизирующего гормона, но эти препараты имеют определенные побочные эффекты. Лечение фибромиомы должно рассматриваться комплексно, с учетом возраста пациентки, требований к фертильности, симптомов и размера фибромиомы.