Прошло 15 лет с тех пор, как я начал свою клиническую работу в качестве врача-стажера в 2000 г. Процесс ежедневного лечения пациентов — это еще и процесс общения, и когда я сейчас оглядываюсь назад, в памяти всплывают лица, и различные истории, смешанные с агрессией, сожалением, эмоциями и радостью, которые я не могу закончить за три дня и ночи. Позвольте мне сначала рассказать вам о моем опыте прогулки по городу Макати. Помню, когда я только начинал работать аспирантом-гастроэнтерологом, я отвечал за ведение пациента, когда его перевели в респираторное отделение. Это был фермер в возрасте около 30 лет, который был госпитализирован с диагнозом «пневмония» из-за кашля и был включен в программу испытания лекарств для получения бесплатных антибиотиков. Во время его пребывания в клинике мы заметили, что его лабораторные анализы были высокими, и решили, что у него может быть диабет, и ему необходимо пройти консультативное обследование глаз, чтобы уточнить, нет ли у него диабетической фундопатии. Я взял лист консультации, вошел в палату и объяснил, что ему нужно пройти консультацию офтальмолога. Пациент был в ярости и сказал: «Раньше у меня было хорошее здоровье, а в этот раз просто кашель, и вы должны сказать, что я диабетик, и велеть мне посмотреть глаза ……». Затем он сказал что-то крайне неприятное, и я был так зол, что бросил консультационный лист на кровать и отвернулся. Пациент сразу же пожаловался на мое плохое отношение и даже подал в суд на моего руководителя. Позже, после того как мой наставник, руководители и коллеги просветили меня, я понял, что у меня были благие намерения, но я плохо работал, и что между ними было меньше терпения и эффективного общения. После более чем 10 лет оттачивания своих навыков я теперь лучше общаюсь, объясняю ли я пациенту лично, что нужно сделать тест, или позволяю это сделать ординатору, потому что у меня есть принцип — полностью информировать и полностью уважать выбор пациента. Когда пациент не понимает или отказывается от теста, за этим должна быть причина, возможно, потому что я недостаточно ясно объяснил, или у пациента есть какие-то трудности, или у него другие представления. Если вы не позволите себе поддаться эмоциям ситуации, вы часто сможете успешно ее разрешить. Я очень серьезный человек. Проработав долгое время и наблюдая за словами и действиями «счастливых людей» среди моих коллег, я пришел к выводу, что юмор — лучший способ скрасить свою жизнь. Находясь в клинике лихорадки, клинике гепатита и кишечной клинике, где существует риск инфекционных заболеваний, сталкиваясь с тревожными и обеспокоенными пациентами, я поняла, что очень важно приносить на работу радостное состояние души, потому что счастье заразительно. Однажды в ночную смену в лихорадочной клинике на прием к врачу пришла девушка из Северного медицинского училища в сопровождении своего парня из фармацевтической школы. Когда я закончил выписывать лекарства и был готов их отпустить, парень показал свои сомнения по поводу препарата, который я выписал, я спросил его, кто он, и с улыбкой сказал: «Я уверен, что вы можете разработать новый препарат». «Он спросил: «Что за лекарство? » Я сказал: «Любовный эликсир, приливы сладких слов (три раза в день), гарантированно излечивающие болезнь. «Он рассмеялся и сказал: «Врачи в наше время такие гуманисты». Я сказал: «Лекарство, которое я прописал, только поддерживающее, не забудьте прийти ко мне, если в течение 3 дней будет плохо». В клинике гепатита я иногда включала на мобильном телефоне успокаивающую или бодрящую музыку на минимальной громкости, конечно, с разрешения пациента. Появлялась неосознанная улыбка, и пациент говорил: «Доктор Ли, вы выглядите таким счастливым». Я говорю: «Да, я действительно счастлив. Мне еще приятнее видеть, как вы все уходите с улыбкой на лице». Я люблю шутить с юмором, но, конечно, бывают разные случаи и разные люди. Как говорится, «здоровье важно, жизнь важна». Пациенты приходят в больницу, в ваше отделение и в ваш консультационный кабинет, потому что они глубоко доверяют и доверяют. Помню, не так давно в отделении был мужчина средних лет, который согласился на выписку, и был заказан новый пациент, как вдруг врач у кровати сказал мне, что семья пациента настаивает на том, чтобы его не выписывали. Поэтому я пригласил семью в комнату для консультаций и поговорил с ней наедине. Я сказал ей, что состояние пациента сейчас стабильное и нет необходимости в госпитализации, и рассказал ей правду о порядке выписки и срочном ожидании приема нового пациента. Член семьи женщины сказал: «Я не согласен с этим, мы тоже пациенты, я измерял его температуру каждые 2 часа прошлой ночью, и у него была максимальная температура 37,3°C». Я сказал ей, что на температуру пациента может влиять множество физиологических факторов и что сейчас она стабильна и полностью выписана. Я спросил ее, не происходит ли еще что-нибудь. Женщина, член семьи, сказала, что беспокоится за него, потому что отец пациента умер от необъяснимой болезни в этом возрасте. Я спросил ее, полезно ли беспокоиться. Она ответила: «Но я просто волнуюсь». По поводу беспокойства я привел пример. Однажды пациент, которого я наблюдал с хроническим гепатитом В, спросил: «Будет ли у меня цирроз или рак печени?». Я ответил: «Да». Затем он спросил: «Когда я его получу?». Я ответил: «Через 50 лет». Он засмеялся, а я сказал: «Вместо того чтобы беспокоиться 50 лет, ты должен радоваться каждому дню». Я сказала ему, что беспокойство можно трансформировать: от негативного отрицательного беспокойства к позитивному положительному, от беспокойства о своем теле к заботе о своем здоровье. Существует много, очень много способов заботы, и вы можете сделать это самостоятельно или с помощью других, включая регулярные медицинские осмотры, внимание к диете и физическим упражнениям, регулярный труд и отдых, а также пребывание в спокойном настроении. Я добавил: «Регулярное посещение меня в клинике — это тоже способ заботы, и я буду работать с вами, чтобы выяснить, как нормализовать показатели и превратить заботу в уверенность». Когда я сообщил семье женщины, что пациент болен гораздо меньше, чем больные с заболеваниями печени, и сказал ей, что выписка — это не вопрос оставления его в покое, но что она будет продолжать наблюдать за ним амбулаторно, и специально проинформировал ее о часах работы клиники и порядке наблюдения, она сказала: «Теперь, когда вы это сказали, мне стало немного спокойнее, и я могу согласиться на выписку». Процесс консультирования и сопровождения пациентов также растет вместе с ними, и я многому учусь в этом процессе. Всякий раз, когда пациент говорит: «Доктор, я рассчитываю на вас», я глубоко благодарен за доверие, оказанное мне пациентом, и врач должен относиться к каждому пациенту, как к живому существу. Чтобы оправдать это доверие, врачи должны относиться к каждому пациенту как к живому существу. Они должны быть более ответственными и подотчетными.