I. Обзор Синдромы человек-животное, совместно названные Всемирной организацией здравоохранения и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций в 1979 году, — это заболевания человека и позвоночных животных, вызываемые общими патогенами, которые также эпидемиологически связаны между собой. Существует множество таких патогенов, включая вирусы, бактерии, хламидии, риккетсии, грибки и паразиты. Бактериальные заболевания пищевого происхождения, передающиеся от человека к животным, являются наиболее распространенной и часто встречающейся группой заболеваний, передающихся от человека к животным. Пути передачи сложны и разнообразны, с прямой и непрямой передачей, а желудочно-кишечная передача является важным путем для зоонозных бактериальных заболеваний. То есть, основной причиной заболеваний пищевого происхождения являются микроорганизмы, особенно зоонозные бактерии. Согласно статистическому отчету Всемирной организации здравоохранения, 70% детей, умирающих от пищевых отравлений в развитых странах, вызваны микробными пищевыми отравлениями. Среди микробных загрязнений бактериальные загрязнения являются наиболее распространенными и оказывают наибольшее влияние. Среди них более серьезную ситуацию представляет борьба с загрязнением зоонозными бактериальными патогенами. Во-вторых, причины эпидемии Изменение экологической обстановки, мутация патогенов и появление лекарственно-устойчивых штаммов, миграция животных и поток продуктов животного происхождения, глобальное потепление, неправильное поведение и образ жизни человека являются факторами, которые приводят к эпидемии зоонозных заболеваний. Напротив, загрязнение продуктов питания животных и неправильное обращение с субпродуктами больных животных являются основными причинами зоонозных бактериальных заболеваний. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире более 1,5 миллиона человек умирают от диарейных заболеваний, вызванных патогенными факторами животной пищи. В Китае также часто случается, что мясо, яйца, молоко и другие продукты питания животного происхождения заражены кишечной палочкой 0157, сальмонеллой, листерией и другими микроорганизмами и их токсинами, вызванными пищевыми отравлениями. Кроме того, побочные продукты животных с зоонозными заболеваниями и их экскременты не только загрязняют окружающую среду и продукты питания, но и могут вызвать распространение зоонозных заболеваний. С точки зрения общественного здравоохранения, большинство зоонозных бактериальных заболеваний передается людям через животных, основные каналы передачи следующие: 1, передача через экскременты. Фекалии животных содержат разнообразные микроорганизмы, большинство яиц паразитов также присутствуют в фекалиях. Туберкулез, бруцеллез и другие патогены через фекалии загрязняют пищу, воду и посуду человека и передаются ему; лептоспироз передается через кровь, мочу возбудителя. 2, воздушно-капельная передача. Больные животные при насморке, чихании и кашле выделяют вирус или микробы, в результате чего в воздухе образуются инфекционные капли, распространяющие такие заболевания, как туберкулез, хламидиоз, пневмония и т.д.. 3.Контактная передача. Прямая контактная передача в основном происходит с животными-переносчиками, животными с различными вирусами, микробами, грибковыми клещами, вшами и т.д. в волосах и коже, их мех и производные становятся переносчиком для передачи заболевания. Косвенный контакт — это контакт с зараженной водой и почвой, в результате чего происходит заражение. В-четвертых, клинические проявления 1, патогенная кишечная палочка. Бактерия в основном обитает в кишечном тракте человека и животных, что обусловлено широким спектром жизнедеятельности человека и животных, что определяет широкое распространение бактерии в природе. Она является условно-патогенной, и некоторые ее серотипы могут вызывать инфекции и отравления у человека. Патогенная кишечная палочка в основном через молоко, птицу и яйца птицы, свиней, крупный рогатый скот, овец и другое мясо и продукты его переработки, водные продукты, воду и другие продукты питания, загрязненные бактерией, приводят людей к пищевой инфекции и отравлению, патогенная кишечная палочка общих серотипов больше. coli распространенных серотипов больше, более важным является EHEC O157: H7, относится к энтерогеморрагическим E. coli, может вызвать геморрагическую или негеморрагическую диарею, геморрагический колит (Hc) и гемолитико-уремический синдром (HUS) и другие системные осложнения. В Китае с 1987 года поступали сообщения о случаях распространения O 157:H7 в Цзянсу, Шаньдуне и Пекине. 2, сибирская язва. Bacillus anthracis — это патогенная бактерия, вызывающая сибирскую язву у животных и людей. Сибирская язва — это острое, лихорадочное, септицемическое инфекционное заболевание зоонозного происхождения. Человек может быть инфицирован, но восприимчивость низкая и возникает в основном у лиц, имеющих высокий контакт с животными и продуктами животного происхождения. Большинство инфекций носят ограниченный характер, проявляясь в основном в виде ограниченных форм, и классифицируются как кожная сибирская язва, кишечная сибирская язва и легочная сибирская язва. Подавляющее большинство инфекций сибирской язвы у людей связано с животными, иногда из-за больных животных, переработанных мясных продуктов с бациллами сибирской язвы, хотя общая кулинарная обработка и кипячение, но не смогли убить их, в результате употребления этих зараженных продуктов питания кишечный тип инфекции. 3, Заболевание Campylobacter jejuni. Campylobacter jejuni является одним из наиболее распространенных штаммов бактерий, вызывающих спорадический бактериальный энтерит. Эта бактерия часто попадает в рацион питания, молоко, воду и т.д. или при прямом контакте с животными. Опасность этой бактерии для здоровья человека относительно серьезная, она вызывает энтерит и диарею у людей. Поскольку Campylobacter jejuni чувствительна к кислоте желудка, вызвать заболевание возможно только при пероральном проглатывании не менее 104 и более бактерий. Бактерии размножаются в тонком кишечнике и проникают в кишечный эпителий, вызывая воспаление. Клиническими проявлениями являются схваткообразные боли в животе, диарея, кровавый или похожий на варенье стул в большом количестве; головная боль, дискомфорт и лихорадка. Обычно болезнь проходит самостоятельно и длится 5-8 дней. Млекопитающие и птицы являются основными носителями инфекции, которая широко представлена в организме домашней птицы, птиц, собак, кошек, крупного рогатого скота и овец. 59,9% свиней имеют носительство в цекуме, 26,5% в цекуме крупного рогатого скота и от 60% до 90% кур. Заражение в мясе также является серьезным и заслуживает внимания. 4, бруцеллез, вызывается бруцеллезной зоонозной инфекционной болезнью, в некоторых районах Китая была эпидемия, для овец бруцеллез является наиболее распространенным. Животноводство является единственным источником инфекции бруцеллеза, животное передачи человека пути являются: (1) инфекция слизистой оболочки кожи, тесный контакт с больными животными, кормление, убой, доение и другие сотрудники из-за неспособности принять необходимую индивидуальную защиту, кожа или слизистая оболочка прямой контакт с возбудителем, вызванным инфекцией; (2) передача пищи, люди едят с бактериями и непрожаренное мясо, молоко или молочные продукты, могут передаваться через пищеварительный тракт. Микроорганизмы также могут проникнуть в организм человека через загрязненные руки, посуду для еды и другие косвенно зараженные продукты. Пик заболеваемости среди людей, как правило, приходится примерно на 1 месяц после начала заболевания у животных. Его клиническими признаками являются продолжительная лихорадка, повышенная потливость, артралгия, преждевременные роды, бесплодие, орхит и гепатоспленомегалия. Это заболевание остается более серьезной зоонозной болезнью, угрожающей человеку пищевым или контактным путем. 5, микобактерия туберкулеза, является зоонозным хроническим инфекционным заболеванием, почти 330 миллионов человек заражены туберкулезом, что составляет около 1/4 всех больных туберкулезом в мире, ежегодное число смертей от этого заболевания достигает 250 000, что в два раза превышает общее число смертей от различных инфекционных заболеваний. В настоящее время эпидемиологическая ситуация среди больных туберкулезом в Китае и уровень инфицированности животных весьма бесперспективны, крупный рогатый скот наиболее восприимчив к Mycobacterium tuberculosis, особенно коровы. Туберкулез также часто встречается у свиней и домашней птицы. Одним из основных способов заражения людей туберкулезом является употребление молока с бактериями из-за неправильной стерилизации, а частота выделения Mycobacterium tuberculosis из мяса некоторых больных животных составляет 62,8%, поэтому это заболевание также является серьезной инфекционной болезнью пищевого происхождения. Человек также может заразиться при контакте с больными животными. Человеческая и бычья формы микобактерий туберкулеза являются патогенными для человека. Человеческая форма туберкулеза — это в основном легочный туберкулез, на который приходится более 80% случаев туберкулеза, а бычья форма часто вызывает внелегочный туберкулез, в основном у детей, заражение которым происходит при употреблении сырого молока, преимущественно в шейных лимфатических узлах. 6, сальмонеллез, сальмонелла широко представлена в природе, включая разнообразный домашний скот, птицу, диких животных, грызунов и другие поверхности тела, кишечный тракт и внутренности, а также воду и почву, загрязненные фекалиями животных, устойчивость к внешней среде сильная. Бактерии могут загрязнять продукты питания через все аспекты забоя скота и птицы, переработки, транспортировки, хранения, продажи и приготовления пищи. Кроме того, персонал предприятий общественного питания является больным или носителем сальмонеллеза и представляет собой важный источник заражения. Продукты, вызывающие заражение и отравление сальмонеллами, в основном являются продуктами животного происхождения, включая различные виды мяса, яйца, молочные продукты, водные продукты и т.д., причем мясо является основным в Китае. Когда люди употребляют пищу, содержащую определенное количество сальмонелл, может произойти заражение и отравление. В зависимости от приспособляемости к хозяину сальмонеллы можно разделить на три категории: (1) приспособление к людям: некоторые серотипы, такие как Salmonella typhi и Salmonella paratyphi, очень приспособлены к людям, других естественных хозяев нет; (2) приспособление к людям и животным: этот класс бактерий имеет широкий спектр хозяев, имеет важное значение для гигиены пищевых продуктов. Эта категория занимает большую часть рода, например, Salmonella typhimurium и Salmonella enterica относятся к этой категории, они имеют широкий спектр хозяев, могут заражать большинство животных-хозяев; (3) к некоторым животным адаптация: например, Salmonella cholerae только очень узкий спектр хозяев, иногда может заразить человека, обычно проявляется как инвазивная инфекция, наиболее распространенными клиническими симптомами являются аневризмы тканей. 7, Yersinia pestis. Yersinia pestis — один из зоонозных патогенов, который привлек международное внимание и является очень важным новым патогеном пищевого происхождения. Yersinia pestis в основном существует в кишечном тракте человека и животных, пищевых животных с высоким уровнем бактерий, через процесс обработки пищевых продуктов, вызванный загрязнением пищи также более серьезным. Yersinia pestis широко распространена, уровень загрязнения продуктов питания высок, поэтому она представляет серьезную угрозу для здоровья человека, помимо того, что вызывает узловатую эритему кожи, дерматитоподобную сыпь, артрит и синдром псевдоаппендицита и другие инфекционные заболевания, но также часто вызывает жестокие пищевые отравления. 8, болезнь клостридий ботулизма. Как член рода Bacillus anaerobicus, строго анаэробная бактерия, широко распространенная в природе, почва является основным источником Clostridium botulinum. Ботулизм человека можно разделить на четыре типа:
пищевой ботулизм (т.е. ботулизм на основе токсинов); ботулизм новорожденных; травматический ботулизм; ингаляционный ботулизм. В нашей стране распространен в основном пищевой ботулизм, среди которого чаще встречаются отравления токсинами типа А, В и Е. А отравления ботулизмом животных встречаются в основном типов C и D, и реже типов A, B и E. Статистика обследования 223 случаев отравления ботулизмом в Синьцзяне показала, что в 204 случаях отравление было вызвано растительными продуктами, такими как вонючий тофу, темпех и соус для лапши, что составляет 91,48%; остальные 19 случаев были вызваны животными продуктами, включая вареную баранину, бараний жир, сало, тухлые яйца и вонючую рыбу. Хотя случаи отравления ботулизмом относительно невелики, уровень летальности высок. У людей, употребляющих продукты питания, загрязненные токсином, может возникнуть серьезное отравление ботулизмом, а смертность при отсутствии своевременного лечения достигает 70%. 9, Clostridium perfringens, также известный как Clostridium perfringens (бацилла) также является членом рода анаэробных бацилл, широко распространенных в природе, в воздухе, пыли, почве, мусоре, сточных водах присутствуют в кишечном тракте человека и животных часто встречаются в сообщалось о частоте от 2% до 15% в кишечнике здоровых людей, кал животных обнаружения частота 1. 7% до 18,4%, в фекалиях свиней, крыс, около 20% можно найти бактерии Это условный патоген. Эта бактерия является условно-патогенной бактерией, может вызывать различные заболевания животных, а также травмы человека и животных (острые), инфекции (газовая гангрена), является важным возбудителем, но и относительно распространенной бактерией пищевого отравления. Из-за своей термостойкости бациллы, даже при нагревании, не могут быть полностью убиты, и бациллы будут размножаться при нужной температуре и производить токсины, которые могут вызвать пищевое отравление, когда люди их едят. Пищевое отравление Clostridium perfringens обычно вызывается бактериями типа А, затем типа F. Клинические симптомы — острый гастроэнтерит, боль в животе, диарея, сопровождаемая лихорадкой и тошнотой, продолжительность заболевания короткая, большинство из них могут выздороветь в течение дня. 10, болезнь свиной бациллы. Свиная палочка — это возбудитель, вызывающий дифтерию свиней, а также зоонозный патоген. Свиная палочка широко распространена в природе, например, у свиней, овец, птиц, часто бактерия находится на поверхности тела и слизистых оболочках, в основном вызывая заболевание у свиней. Здоровые свиньи также имеют эту бактерию в миндалинах, слизистой оболочке кишечника и желчном пузыре, а больные свиньи и свиньи с бактерией являются инфекционным источником этого заболевания. Человек восприимчив к свиной бацилле, а симптомы заболевания носят ограниченный (кожный тип) или септицемический характер. Свиной яд — это профессиональное заболевание, в основном встречающееся у ветеринаров, персонала по убою и переработке скота и т.д. Бактерия может длительное время выживать в вяленом мясе, на что следует обратить внимание. Инфекция возникает у людей в результате повреждения кожи, часто ограничивается пальцами или кистями рук и часто называется дерматофитозом. Инфицированный участок опухает, становится твердым, темно-красным, жгучим и болезненным, но не становится септическим. 11, Инфекция и отравление Vibrio parahaemolyticus. Vibrio parahaemolyticus является солелюбивой бактерией (солелюбивый Vibrio), в основном в морской воде и морепродуктах, включая щуку, кальмара, морскую рыбу, мелкие морепродукты и т.д., частота рыбы с бактериями от 20% до 90%; затем следуют яйца, мясо или овощи. Когда зараженные патогенным штаммом бактерии продукты по неосторожности употребляются людьми, это может вызвать гастроэнтерит, также бактерия является одной из основных патогенных бактерий при вспышках пищевых отравлений в прибрежных районах. Пищевые отравления, вызванные этой бактерией, в основном вызываются сырыми морепродуктами, неадекватным приготовлением и нагреванием или перекрестным загрязнением. Однако, если люди, которые часто подвергаются воздействию этой бактерии, менее склонны к развитию заболевания, даже если они едят одну и ту же зараженную пищу. 12, Спирохетная болезнь. Лептоспира широко распространена в природе, особенно в воде, а также паразитирует в организме человека и животных. Круг животных-хозяев Leptospira очень широк, почти все теплокровные животные могут быть инфицированы, при этом грызуны являются наиболее важными хозяевами. Большинство зараженных грызунов здоровы и переносят бактерии до l-2 лет, а то и всю жизнь. Среди домашнего скота и птицы могут быть инфицированы свиньи, крупный рогатый скот, собаки, овцы и т.д., а длительное носительство бактерий, особенно среди свиней, составляет 25% и более, в некоторых районах может достигать 80% и более. Это самый опасный источник инфекции из-за его длительной продолжительности, большого количества выделяемых бактерий и серьезного загрязнения окружающей среды. В основном через контакт с мочой больного животного, загрязненной водой и происходит заражение. Заражение может произойти также в результате расчленения и вскрытия больных животных, поэтому это также одно из профессиональных заболеваний переработчиков убоя, животноводов и ветеринаров. Болезнь начинается с внезапного приступа лихорадки, головной боли, общего недомогания, слабости, температуры тела 39℃~40℃, сопровождается мышечной болью, особенно болью в гастрокнемиусе и болью при надавливании, как характерная, опуханием паховых лимфатических узлов, протеинурией и желтухой и другими симптомами. 13, Золотистый стафилококк. Широко присутствует в природе, в том числе в воде, экскрементах людей и животных. Поэтому существует много возможностей для загрязнения им продуктов питания. Он может загрязнять пищу следующими способами: переработчики, повара или продавцы переносят бактерии, вызывая загрязнение пищи; пища переносит бактерии перед самой обработкой или во время обработки, или приготовленные пищевые продукты плохо упакованы и загрязнены во время транспортировки, вырабатывая энтеротоксин и вызывая пищевое отравление. V. Диагностика и лечение 1. Эпидемиологический анамнез. Выяснить род занятий пациента, пищевые привычки, недавнюю производственную деятельность, историю контакта с животными, включая птицу, домашних, домашних и диких животных, историю предыдущей вакцинации, историю аналогичных заболеваний у окружающего населения и т.д. 2. Типичные клинические проявления. Необходимо понимать типичные клинические проявления болезни, но также понимать и нетипичные клинические проявления болезни у разных людей, и ставить предварительный клинический диагноз только после тщательной дифференциальной диагностики, а также активно брать пробы и отправлять на соответствующие лабораторные показатели, чтобы попытаться уточнить возбудителей. 3.Эмпирическая антимикробная терапия должна назначаться как можно раньше и корректироваться в соответствии с результатами бактериологических тестов на чувствительность к лекарственным препаратам. 4, во время лечения пациентов, антипатогенное лечение должно также проводиться для больных животных, а также необходимая изоляция и дезинфекция для предотвращения дальнейшей передачи и распространения среди патогенных животных, и прерывания эпидемической связи животное → человек → животное. Профилактика заболеваний человека и животных и борьба с ними должны начинаться с «трех звеньев и двух факторов» (источники инфекции, каналы передачи, восприимчивое население и социальные факторы, природные факторы), всестороннее развитие «устранение источника инфекции, перекрытие каналов передачи, защита восприимчивого населения» Комплексные меры профилактики и контроля должны осуществляться для достижения «раннего обнаружения, раннего сообщения, ранней диагностики, ранней изоляции и раннего лечения».