Повреждение белого вещества является одной из форм травмы головного мозга, характерной только для недоношенных детей. Наиболее серьезным исходом является паравентрикулярное размягчение белого вещества у недоношенных детей, которое может привести к педиатрическим неврологическим последствиям, таким как церебральный паралич, аномальная аудиовизуальная функция и когнитивные нарушения. В последние годы в Китае значительно увеличилось число случаев недоношенности, низкой массы тела при рождении и многоплодных родов. Однако отдаленные проблемы нейроразвития различной степени выраженности стали более заметными, и повреждение белого вещества мозга играет в этом важную роль, поэтому им уделяется все больше внимания. Еще в начале 1960-х годов исследования показали, что поражения белого вещества чаще встречаются у недоношенных детей, родившихся у матерей с нарушениями кровообращения во время родов. С тех пор было признано, что это заболевание возникает с удивительной регулярностью, почти всегда у недоношенных детей, особенно у тех, у кого в анамнезе были респираторные и циркуляторные заболевания. Через несколько дней после успешной реанимации при обычном ультразвуковом исследовании черепа были обнаружены мягкие очаги белого вещества головного мозга рядом с желудочками. Клинические проявления: отсутствие специфических неврологических признаков и симптомов у недоношенных новорожденных с повреждением белого вещества головного мозга. Некоторые люди проводят чрезвычайно тщательное клиническое наблюдение, даже довольно серьезных повреждений белого вещества головного мозга у недоношенных детей, но также показали лишь слабую реакцию. Поэтому в неонатальном периоде очень трудно определить повреждения, происходящие в белом веществе головного мозга, только на основании клинических проявлений. 2, визуализация диагностики: в международном применении наиболее недоношенных младенцев метод диагностики повреждения белого вещества головного мозга по-прежнему визуализации обследования. Краниальное УЗИ, КТ, МРТ и другие средства визуализации могут визуализировать возникновение и процесс трансформации повреждения белого вещества. Ранняя стадия отека и стадия формирования очагов размягчения. 3, другие диагнозы: в последние годы ученые исследовали диагностическую ценность ЭЭГ на травму мозга, и обнаружили, что когда повреждение белого вещества происходит в развивающемся мозге ЭЭГ в острой фазе показывает торможение фоновой активности, могут быть эпилептиформные разряды. Прогноз] Многие зарубежные ученые подтвердили, что краевое повреждение белого вещества головного мозга у недоношенных детей очень серьезно влияет на долгосрочный прогноз, а частота возникновения различных степеней неврологических отклонений достигает 63,64%, из которых 36,37% составляют отставания в развитии интеллекта при ДЦП. 1. Двигательная дисфункция: У недоношенных детей с повреждением паравентрикулярного белого вещества в последующем развитии наблюдается выраженная двигательная дисфункция. Типичной отдаленной неврологической аномалией является церебральный паралич. Размягчение белого вещества головного мозга происходит вблизи переднего рога боковых желудочков, при этом чаще всего страдает двигательная функция нижних конечностей. Когнитивная дисфункция: Диффузное и тяжелое повреждение больших участков белого вещества не только влияет на двигательную функцию, но и приводит к интеллектуальным и когнитивным нарушениям из-за повреждения корковых и подкорковых нейронов. Обширное повреждение белого вещества также влияет на сенсорную функцию ребенка. Это сенсорное нарушение, в свою очередь, усугубляет отставание ребенка в интеллектуальном развитии. Предупредить повреждение белого вещества у недоношенных детей сложно, так как заболевание связано с развитием сосудистой системы мозга и местными метаболическими характеристиками, поэтому важна профилактика. Для своевременного выявления раннего поражения белого вещества очень важно прикроватное УЗИ черепа. Когда поражение находится в отечной стадии, усилия по устранению причины и соответствующие нейротрофические препараты могут принести некоторое облегчение и улучшить прогноз. Когда образуются очаги размягчения и поражение трудно поддается обратному развитию, необходимо регулярно посещать врача для выявления проблем в развитии двигательных, зрительных и слуховых сенсорных функций и проводить индивидуальное постлечебное лечение, включая ряд мероприятий в разном возрасте для содействия интеллектуальному развитию ребенка, физическую реабилитацию и тренировку зрительных и слуховых функций. Эти дети выздоравливают в определенной степени при соответствующем лечении. Практика показывает, что чем раньше начато вмешательство, тем лучше результат. Родителям не следует отказываться от лечения или терять уверенность в себе, потому что они думают, что есть последствия из-за повреждения белого вещества мозга на МРТ или КТ, а активно заниматься реабилитацией, чтобы минимизировать вред для конечностей и интеллекта.