Рак печени на ранней стадии первоначально определялся как первичный рак печени, при котором максимальный диаметр одного ракового узла составлял менее 3 см или два раковых узла вместе составляли менее 3 см в максимальном диаметре. В последние годы определение ранней стадии рака печени изменилось в связи с постоянным совершенствованием методов лечения рака печени. В настоящее время первичный рак печени с одним узлом <2 см относят к очень ранней стадии рака печени. ранней стадии, а первичный рак печени с одним узлом размером 2-5 см или тремя узлами диаметром <3 см называется раком печени ранней стадии. сцена.) Поскольку рак печени на ранней стадии протекает бессимптомно, его трудно обнаружить клинически. Как только у больных раком печени появляются симптомы, они часто находятся на средней или поздней стадии, а раннее или позднее выявление рака печени напрямую определяет выбор плана лечения и прогноз, поэтому выявление ранней стадии рака печени имеет важное клиническое значение. Далее, основываясь на своем многолетнем клиническом опыте лечения рака печени и ссылаясь на последние литературные данные, я хотел бы рассказать о ранней диагностике рака печени. 1. прежде всего, определите, принадлежим ли мы к группе высокого риска рака печени. к группе высокого риска рака печени относятся лица, предрасположенные к раку печени, в том числе: больные хроническим гепатитом В в возрасте >40 лет для мужчин и >50 лет для женщин; больные циррозом печени (алкогольным, первичным билиарным, вирусным); больные гепатитом С; больные гепатитом В с семейной историей рака печени; алкоголики со стажем; длительное употребление пищи, загрязненной афлатоксином, например, заплесневелой продукты питания и т.д. Поскольку большинство ранних форм рака печени не имеют клинических симптомов, раннее выявление рака печени должно опираться на лабораторные исследования. Если вы уверены, что относитесь к группе высокого риска, вам следует каждые 6-12 месяцев проверять АФП и делать УЗИ печени, так как большинство ранних форм рака печени обычно можно обнаружить. Важно отметить, что лучше всего проводить оба теста при каждом осмотре. Некоторые люди пытаются сэкономить, проводя по одному тесту за раз или чередуя тесты (например, АФП в один раз и УЗИ в другой), что не рекомендуется и не поможет в раннем выявлении рака печени. Для пациентов с циррозом печени, если позволяют условия, лучше время от времени (например, через 2-3 года) проводить КТ печени в дополнение к вышеперечисленным обследованиям. 3. Понять клиническое значение каждого теста Из-за недостатка медицинских знаний многие люди не знают многого о значении каждого теста. У амбулаторных врачей ограниченное время, и они могут только сказать пациентам, что нужно сделать, не объясняя, почему это нужно сделать. Поэтому необходимо понять значение этих тестов для себя. Во-первых, АФП повышен не у всех пациентов; клиническая статистика показывает, что только 50-80% пациентов с раком печени имеют повышенный АФП. Поэтому одной лишь АФП недостаточно. Кроме того, даже у пациентов с повышенным уровнем АФП, на ранних стадиях повышение может быть неочевидным и его легко пропустить. Если АФП постоянно повышен, к этому следует отнестись очень серьезно. Затем проводится ультразвуковое исследование. Вероятность обнаружения рака печени >1 см при ультразвуковом исследовании составляет 65-80%, что означает, что из 100 пациентов с раком печени ультразвуковое исследование выявит только 65-80 пациентов, а 20-35 пациентов будут пропущены. Поэтому для повышения частоты обнаружения необходимо проводить оба теста. АФП выражен не только при раке печени, но и в других случаях, поэтому при повышенном АФП не обязательно речь идет о раке печени. УЗИ может обнаружить занятие печени, но иногда не удается определить доброкачественное или злокачественное. Если УЗИ обнаруживает занятие печени и не удается определить доброкачественное или злокачественное, необходимо вступить в процесс диагностики рака печени (см. новейший план диагностики и лечения рака печени на этом сайте). 4. люди должны быть внимательны, потому что раннее выявление рака печени напрямую определяет выбор вариантов лечения и прогноз, поэтому группы высокого риска должны быть внимательны. На самом деле, многие пациенты с высоким риском избегают этого вопроса из-за страха. Этот страх основан на ошибочном представлении о том, что рак неизлечим. У этого заблуждения есть причины. В прошлом из-за отсталости технологии лечения многие виды рака лечились только на средних или поздних стадиях, поэтому лечение было неэффективным. Однако с развитием науки и техники у нас появилась возможность выявлять все виды рака на ранней стадии. На самом деле, благодаря постоянному совершенствованию методов лечения рака печени, рак печени можно полностью вылечить, если обнаружить его на ранней стадии, то же самое справедливо и для других видов рака. Поэтому необходимо уделять особое внимание раннему выявлению и лечению рака.