Существует шесть классов пероральных препаратов и два класса инъекционных препаратов, используемых в клинической практике для лечения диабета. Все препараты, используемые при диабете, назначаются врачом и должны быть осмотрены им, а затем выписаны перед покупкой, и должны применяться под руководством врача или фармацевта. Основной механизм действия заключается в подавлении печеночной выработки глюкозы, увеличении использования глюкозы в периферических тканях организма, а также уменьшении всасывания глюкозы в кишечнике и подавлении аппетита, что подходит для пациентов с диабетом 2 типа с ожирением. Вторая категория — это секретогоги инсулина (сульфонилмочевины и глиниды), которые в основном используются у пациентов с диабетом 2 типа, у которых функция панкреатических островков еще частично сохраняется. Третья категория — сенсибилизаторы инсулина, которые могут повысить чувствительность организма к инсулину, чтобы снизить уровень сахара в крови и уменьшить дозу других гипогликемических препаратов. Четвертая категория — ингибиторы глюкозидазы, которые препятствуют быстрому всасыванию углеводов в кишечнике и в основном снижают постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Пятая категория, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, обладает глюкозозависимым гипогликемическим эффектом. Шестая категория, ингибиторы протеина 2 натрий-глюкозного ко-транспортера, ингибируют почечную реабсорбцию глюкозы, оказывают глюкозоснижающий диуретический эффект. Седьмая категория — инъекции инсулина и аналогов инсулина — выпускаются в различных инъекционных формах и применяются под руководством эндокринолога при крайне слабом функционировании или отказе островков поджелудочной железы (диабет 1 типа), при спасении тяжелых острых и хронических осложнений диабета, а также во время хирургического стресса. Восьмая категория, инъекционные препараты агонистов глюкагоноподобного пептида 1, обладают гипогликемическим, подавляющим аппетит и снижающим вес действием и выпускаются в форме ежедневных и еженедельных препаратов. В клинической практике препараты с различным механизмом действия часто используются в комбинации, чтобы дополнить сильные стороны друг друга для достижения нормального контроля уровня глюкозы в крови. Некоторые относительно новые препараты также обладают кардиопротекторным действием помимо снижения уровня глюкозы, и их следует считать предпочтительными, если нет противопоказаний, связанных с риском сердечно-легочных заболеваний. У пациентов с плохими результатами медикаментозного лечения может быть проведена корректировка лекарственных средств в вышеуказанном диапазоне вариантов. Все вышеперечисленные методы лечения должны проводиться с упором на контроль диеты, разумные физические нагрузки и мониторинг уровня глюкозы в крови.