В урологии у многих пациентов наблюдается гематурия, и врач принимает решение о необходимости проведения цистоскопии в зависимости от ситуации. Некоторые пациенты боятся и считают цистоскопию страшным тестом и не хотят ее проходить. Ниже приводится краткое введение в цистоскопию, которое, надеюсь, поможет некоторым пациентам, нервничающим по поводу ее посещения. 1. Зачем нужна цистоскопия Цистоскопия, также известная как уретроцистоскоп, — это инвазивное обследование, обычно используемое урологами. Цистоскопия предполагает введение цистоскопа через наружную уретру пациента против направления мочеиспускания. Уролог использует оптическое или электронное оборудование внутри цистоскопа, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря, диагностировать и лечить ряд заболеваний мочеполовой системы под прямым зрением. Хотя введение через наружную уретру небольшого цистоскопа размером с палец, длиной с палочку для еды, может быть пугающим, опытный уролог обычно может завершить исследование с небольшим обезболиванием поверхности слизистой, а поскольку женская уретра широкая, короткая и прямая, пациентки могут быть обследованы даже без использования анестезии. 2. Что включает в себя цистоскопия Цистоскопия дает представление о состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря, таких как язвы, дефекты и неоплазии, и, конечно, о месте, размере и форме неоплазии, и может выявить поражения размером до 2 мм, тогда как современные неинвазивные методы визуализации показывают поражения, часто превышающие 5 мм. Кроме того, можно определить характер отверстия мочеточника, наличие камней в мочевом пузыре, влияние простаты на уретру, наличие повреждений в области, где мочевой пузырь соединяется с уретрой (в медицине это называется шейкой мочевого пузыря), а также определить источник гематурии и выявить повреждения в уретре и их расположение. Цистоскоп также может использоваться для проведения простых операций под поверхностной анестезией, включая удаление сгустков крови из мочевого пузыря, биопсию новых организмов и слизистых оболочек в мочевом пузыре, удаление небольших инородных тел из мочевого пузыря и установку внутреннего дренажного катетера в мочеточник после операции, а также установку мочеточникового катетера через цистоскоп для сбора мочи с одной стороны почки для анализа или для визуализации почки и мочеточника со стороны канюли. 3. В настоящее время в Китае повсеместно используется жесткий цистоскоп из нержавеющей стали, поэтому цистоскопия может причинить пациенту некоторую боль, например, гематурию, инфекцию, жгучую боль, учащение и учащение мочеиспускания после обследования, а иногда у некоторых пациентов могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или даже сердечно-сосудистые катастрофы. Хорошей новостью является то, что большинство этих побочных реакций являются легкими и обычно проходят в течение 3-5 дней после теста, и лишь в очень редких случаях наблюдаются серьезные осложнения. В нашем отделении уже много лет используются фиброоптические цистоскопы (гибкие цистоскопы). Они тонкие и мягкие, имеют большую площадь обзора и более четкое изображение, чем обычные цистоскопы, и практически не имеют побочных эффектов. Кто не подходит для цистоскопии Не все заболевания мочевыводящих путей требуют проведения цистоскопии. У некоторых пациентов с острым цистоуретритом цистоскопия может привести к распространению воспаления. У пациентов с мочевым пузырем объемом менее 50 мл, например, у пациентов с туберкулезом мочевого пузыря, существует риск прокола мочевого пузыря при цистоскопии. Пациенты со стриктурами уретры или камнями, застрявшими в уретре, могут быть не в состоянии ввести цистоскоп, что может вызвать дополнительную боль. Цистоскопии также следует избегать женщинам, у которых менструация или беременность длится более 3 месяцев. Цистоскопию также следует применять с осторожностью у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми и другими серьезными хроническими заболеваниями. 5. Подготовка к цистоскопии (1) Обычно цистоскопия не требует госпитализации, и член семьи должен сопровождать вас в больницу в назначенное время, а после обследования вы можете отправиться домой в тот же день. (2) Цистоскопия проводится в кабинете цистоскопии, где вы переоденете обувь, врач расположит вас, затем врач очистит уретру антисептическим раствором и введет местный анестетик, после чего поместит цистоскоп в уретру для исследования. Если вы сомневаетесь, обратитесь к квалифицированному врачу и не слушайте ложную информацию. Лучше всего опорожнить мочевой пузырь за мгновение до обследования, чтобы помочь врачу, проводящему обследование, понять, какая остаточная моча находится в мочевом пузыре. Во время цистоскопии, особенно у пациентов мужского пола, из-за длинной уретры процесс размещения цистоскопа может вызывать боль. Ощущение мочеиспускания может возникать при прохождении цистоскопа через уретру простаты или при осмотре стенки мочевого пузыря вблизи шейки мочевого пузыря. В течение нескольких дней после обследования пациенты должны обращать внимание на мочеиспускание и характер мочи. Незначительная гематурия или позывы к мочеиспусканию должны быть преходящими, пейте много воды, и они пройдут сами по себе без специального лечения.