Клинические проявления Основными проявлениями являются страх оказаться на виду у публики, и чтобы люди смотрели на вас, или страх выставить себя дураком и опозориться или смутиться, поэтому вы боитесь говорить, выступать, есть или посещать общественные туалеты на публике, дрожат руки, когда пишете на публике, или заикаетесь в социальных ситуациях и не можете ответить. Страх встретиться с людьми, быть замеченным другими и, следовательно, испытывать тревогу, называется агорафобией. Страх смотреть на других или думать, что остальные смотрят на вас, и поэтому испытывать тревогу, называется конфронтационной фобией. Боязнь встречи с незнакомыми или знакомыми людьми на публике называется агорафобией. Боязнь встречи с людьми противоположного пола называется гетерофобией. Большинство людей с социальной фобией испытывают страх только перед одним или несколькими видами социального взаимодействия или публичного выступления, что называется специфической социальной фобией. Обычно они могут быть совершенно бессимптомными, а симптомы тревоги проявляются только тогда, когда они беспокоятся о том, что столкнутся с социальной ситуацией, которой опасаются, или уже попали в эту ситуацию. Пациент испытывает различной степени напряжение, тревогу и страх, часто сопровождаемые вегетативными симптомами, такими как покраснение, потливость и сухость во рту; наиболее ярким проявлением социальной фобии является застенчивость и покраснение. В когнитивном плане они особенно внимательно следят за своим выражением лица и поведением при встрече с людьми и недооценивают свои социальные показатели. В случаях, когда страх перед социальными ситуациями широко распространен, это называется генерализованной социальной фобией. Такие пациенты часто боятся выходить на улицу, общаться с людьми или даже надолго уходят из социальной жизни и не могут работать. Начало и течение Часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Начало заболевания обычно коварное, без явного пускового механизма. Бывают также случаи, когда начало заболевания остро возникает после унизительного социального опыта. Опросы показывают, что в 70% случаев это женщины. Течение болезни обычно медленное, и примерно у половины пациентов наблюдается та или иная степень социальной дисфункции.