Конец социальной фобии

Социальная фобия, несомненно, является хроническим и потенциально серьезным функциональным нарушением, и было установлено, что более половины пациентов с социальной фобией имеют значительные функциональные нарушения в какой-либо сфере своей жизни, независимо от уровня социальной поддержки. Предшественниками хорошего прогноза при социальной фобии являются начало заболевания после 11 лет, отсутствие сопутствующих психиатрических заболеваний и высокий уровень образования. Сообщалось, что сопутствующее избегающее расстройство личности на 41% снижает вероятность ремиссии социальной фобии. В большом ретроспективном исследовании лиц в возрасте 25-64 лет с пожизненной социальной фобией почти половина испытуемых к моменту исследования излечилась от расстройства, а средняя продолжительность болезни составила 25 лет. Значимыми предикторами выздоровления были социальные условия детства, такие как отсутствие братьев и сестер и воспитание в маленьком городе, первые эпизоды после 7 лет, меньшее количество симптомов и отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем, депрессии или сопутствующих заболеваний, которые предшествовали возникновению социальной фобии. И еще одно исследование подтвердило лучший прогноз при лечении препаратами с более поздним началом (особенно с началом у взрослых), что было больше в плане улучшения симптомов, но также и в плане ухудшения профессионального функционирования и даже в плане тяжести и продолжительности болезни. В проспективном эпидемиологическом исследовании подростки и молодые взрослые с социальным тревожным расстройством, не страдавшие депрессией в исходном состоянии, имели повышенную вероятность развития депрессивного расстройства в течение 3-4 лет наблюдения; более того, сопутствующая социальная тревога была связана с более злокачественным течением депрессии у подростков, уже страдавших депрессией.