Рак желудка более распространен в азиатских странах, таких как Китай, Корея и Япония, где он диагностируется у 50 из каждых 100 000 человек и является вторым по распространенности видом смерти, связанным с раком, с более чем 900 000 новых диагнозов и 800 000 смертей каждый год. Ранняя диагностика рака желудка затруднена, поскольку у большинства пациентов симптомы на ранних стадиях не проявляются. Примерно у 50% пациентов рак желудка диагностируется на поздней стадии. Пациенты с поздними стадиями выживают в среднем только 10-12 месяцев. Прогрессирующий рак желудка — это разрушительное заболевание, от которого практически нет лечения. Снижение заболеваемости и повышение шансов на выживание для пациентов с раком желудка требует более инновационных и эффективных методов лечения в медицине. Трастузумаб (Герцептин) известен как прорывной препарат для лечения HER-2-положительного рака молочной железы. Примерно 20-25% случаев рака желудка являются HER-2-позитивными, что близко к показателю рака молочной железы, и результаты исследования ToGA при HER2-позитивном прогрессирующем раке желудка были представлены на встрече ASCO в 2009 году. Исследование было открытым международным многоцентровым исследованием, включавшим 130 центров в 24 странах. Комбинация Герцептина увеличила частоту ремиссии (CR) от химиотерапевтических препаратов с 34,5% до 47,3% (при раке желудка типичная частота ремиссии от химиотерапевтических препаратов составляет около 30%), продлила выживаемость в среднем на 2,7 месяца у пациентов с HER-2-положительным раком желудка и снизила риск на 26% по сравнению с пациентами без комбинированной схемы химиотерапии Герцептином. Анализ подгрупп показал еще большую пользу для пациентов с высоким уровнем HER2-положительного рака желудка, которые жили до 16 месяцев дольше и имели в среднем на 35% меньший риск смерти. Таким образом, Герцептин является первым таргетным биологическим препаратом, показавшим преимущество в общей выживаемости (os) при раке желудка, предлагая новый вариант лечения прогрессирующего рака желудка.