I. Химиотерапия при раке желудка? Химиотерапия используется для лечения рака желудка, включая неоадъювантную химиотерапию до операции, интраоперационную химиотерапию, послеоперационную адъювантную химиотерапию и паллиативное лечение для пациентов с неоперабельной стадией заболевания. Какие пациенты должны проходить химиотерапию? Хирургическая резекция является первым выбором для лечения рака желудка, но только резекция может вылечить только рак желудка на ранней стадии без метастазов. При раке ранней стадии с метастазами в лимфатических узлах и всех прогрессирующих видах рака, а также при распространенном раке желудка (неоперабельном, паллиативном и послеоперационном с рецидивирующими метастазами) важную роль играет внутренняя химиотерапия. Современный уровень комбинированной химиотерапевтической терапии при распространенном раке желудка таков: эффективность в последнее время улучшилась, но период эффективной ремиссии неудовлетворительно продлен. Улучшение качества жизни неудовлетворительное, а продление выживаемости незначительное. III. Каковы обычные варианты? Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая относительно чувствительна к химиотерапии, но распространенный и метастатический рак желудка все еще трудно поддается лечению. В середине 1980-х годов схема FAM (флуороурацил, адриамицин, митомицин) считалась стандартной схемой лечения метастатического рака желудка. Однако частота полной ремиссии была низкой, а время эффективной терапии и медиана выживаемости короткими. На сегодняшний день проделана большая работа по разработке новых препаратов, различных комбинаций препаратов или путей введения, но до сих пор не существует общепризнанной «стандартной схемы лечения». 5-ФУ эмульсия, FT207, UFT, Siroda, S1 и т.д. 2. На основе режимов химиотерапии были объединены целевые методы лечения, такие как Герцептин, моноклональное антитело для HER-2 позитивного рака желудка, VEGF для фактора роста сосудов опухоли и Бевацизумаб для фактора роста сосудов опухоли. в сочетании с бевацизумабом, а для пациентов с раком желудка с высокой экспрессией EGFR используются C225 и тихиноксан. Основными токсическими побочными эффектами химиотерапии при раке желудка являются гематологическая токсичность (анемия, подавление костного мозга) и негематологическая токсичность (в основном желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота и рвота, диарея, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения; слабость; выпадение волос; нейротоксичность; кардиотоксичность; инфекция). У тех, кто имеет центральную венозную линию, также может возникнуть венозный тромбоз и инфекция. Химиотерапия должна проводиться в квалифицированной больнице и под наблюдением врача. Необходимо провести гематологические анализы, включая рутинный мониторинг крови и биохимических показателей. При необходимости можно использовать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для снижения уровня желудочной кислоты и защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дополнив его противорвотными препаратами и препаратами для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, а также антибиотиками. Также следует позаботиться о предотвращении экстравазации лекарств, аллергии на лекарства, уходе за полостью рта и образовании.