Основной причиной является диабет 1 типа или диабет 2 типа с очень плохой функцией островков, когда прерывание инсулинотерапии или недостаточные дозы инсулина могут вызвать кетоз; во-вторых, стресс (например, травма, серьезная операция или тяжелая инфекция) часто может вызвать кетоз; в-третьих, чрезмерное питание или низкокалорийные диеты часто могут вызвать кетоз. Что же необходимо сделать для его выявления? Правда заключается в том, что кетоны крови являются стандартом. Когда нет условий для проведения анализа на кетоны крови, основным наблюдением является то, что симптомы, признаки и другие лабораторные тесты являются важными индикаторами. Как правило, на ранних и средних стадиях наблюдаются такие клинические проявления, как усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение мочеиспускания, сухость во рту, головная боль, у некоторых пациентов — боль в животе, изменения жизненных показателей, такие как покраснение лица, признаки обезвоживания, глубокое и учащенное дыхание при ацидозе, запах гнилого яблока при выдохе, снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, холодные конечности и т.д. На поздних стадиях могут наблюдаться различные степени нарушения сознания. На поздних стадиях могут наблюдаться различные степени нарушения сознания. При появлении таких симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу для обследования. Лабораторные исследования, для пациентов со случайным уровнем глюкозы в крови более 13,9 ммоль/л при глюкозурии, должны проводиться повторные анализы на кетоны в моче и, при необходимости, анализ газов крови, с целью уточнения диагноза диабетического кетоза и кетоацидоза как можно раньше. Кетоацидоз можно классифицировать как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от его степени. Умеренная рН <7,3 или бикарбонат <15 ммоль/л; умеренная рН <7,2 или бикарбонат <10 ммоль/л; тяжелая рН <7,1 или бикарбонат <5 ммоль/л, в последнем случае легко наступает кома. Основными симптомами ацидоза являются: обильное питье и мочеиспускание, увеличение физической силы и потеря веса; снижение аппетита, тошнота и рвота; в дыхании может присутствовать запах кетонов, похожий на запах гнилых яблок; снижение выделения мочи, сухость кожи и запавшие глаза; головная боль, головокружение, депрессия, сменяющаяся раздражительностью, сонливостью и комой.