Фебрильные судороги — одни из самых распространенных судорог у детей, и у подавляющего большинства из них хороший прогноз. Фебрильные судороги определяются как первый эпизод в возрасте от 3 месяцев до 4-5 лет, на ранних стадиях эпизодического или другого инфекционного заболевания, когда внезапно возникают судороги при температуре выше 38°C, исключены внутричерепная инфекция и другие органические или метаболические нарушения, вызывающие судороги, и нет предыдущей истории судорог без температуры. Большинство причин связано с несколькими факторами, такими как генетика, возраст, лихорадка и инфекция. Клинические данные делятся на два типа: 1. Простые фебрильные судороги чаще всего начинаются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, судороги возникают вскоре после высокой температуры, длятся менее 5-10 минут, с генерализованными, двусторонними судорогами, нормальной неврологией до и после приступа и нормальной ЭЭГ через неделю после снижения температуры. Прогноз при этом типе заболевания хороший. 2. сложные фебрильные судороги начинаются в любом возрасте и могут возникнуть в течение 6 месяцев или в возрасте старше 6 лет; судороги возникают при низкой температуре или ее отсутствии; продолжительность судорог более 15-30 минут; частые фебрильные судороги более 5 эпизодов; судороги четко ограничены или четко асимметричны слева направо; имеются неврологические признаки; в анамнезе травматическая травма головного мозга или церебральная гипоксия; имеются аномальные изменения на ЭЭГ через неделю после снижения температуры. Прогноз при этом типе заболевания плохой. Проявления ЭЭГ: При исследовании ЭЭГ в течение суток после начального фебрильного судорожного приступа у большинства из них отмечается выраженное увеличение медленных волн, распределенных по всем отведениям, и наиболее заметных в затылочной области, иногда асимметрично с обеих сторон, что обычно считается бессмысленным для прогностической оценки. Аномальные изменения ЭЭГ редко наблюдаются у детей младше 2 лет с фебрильными судорогами. Например, наличие аномальных изменений в ЭЭГ, таких как шипы, всплески, шипы и медленные волны, а также высокоамплитудные медленные волны, имеет значение для оценки прогноза. Аномальные разряды преимущественно симметричны и синхронны, и лишь меньшинство, около 10%, являются рестриктивными. Эти изменения предполагают повышенный риск повторения фебрильных судорог и последующего перехода в эпилепсию. По мере увеличения возраста фебрильных судорог увеличивается и количество аномальных изменений ЭЭГ. Существуют различия в отборе случаев, поскольку определение лихорадочных судорог не является единым, но в целом прогноз при лихорадочных судорогах хороший, а повреждения мозга или последствия тяжелых судорог встречаются редко.