Температура ребенка не всегда пропорциональна тяжести заболевания. Если у ребенка температура 38,8°C, но он энергичен и не чувствует себя плохо, жаропонижающее лечение не требуется. Если температура у ребенка превышает 38,3 ℃, но он подавлен и раздражителен, необходимо провести лечение. Высокая температура выше 39 ℃ легко вызывает судороги у детей, у детей младше 6 месяцев при лихорадке, вызванной быстрыми изменениями состояния, необходимо оперативное лечение. 3-месячные младенцы и дети младшего возраста должны быть осторожны с препаратами для снижения температуры, рекомендуется использовать больше физических методов для снижения температуры. Физические методы также следует использовать для снижения температуры, если эффект от применения лекарств не очень хороший или если температура превышает 39℃ менее чем через два часа после применения лекарств для снижения температуры. Препаратам необходимо определенное время для того, чтобы стать эффективными, при температуре тела, внезапно превышающей 40℃, следует немедленно применить физические методы снижения температуры. Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, — жаропонижающее и анальгетическое средство с многолетней историей применения. Широко используемые таблетки Абеномикс представляют собой комбинацию аспирина и фенобарбитала, и их применение в педиатрической жаропонижающей практике получило положительную оценку в клинике. Обычно препарат используется в малых дозах в течение короткого времени, что более безопасно. Однако препарат может вызывать неонатальный цианоз, кровотечение из пупка, рвоту кровью и кровь в стуле и другие побочные реакции, поэтому должен быть запрещен для применения у детей грудного и раннего возраста. Пирацетам (Лепирамин) — это препарат аспирина в сочетании с лизином, который обладает пониженной токсичностью, может вводиться инъекционно для получения быстрого результата и может применяться у детей старше 3 лет. Однако неоднократно сообщалось о таком явлении, как детский аспирин-индуцированный синдром Рейе. В Китае имеется несколько сообщений о синдроме Рейе у детей, вызванном аспирином. Большинство случаев связано с длительной историей применения аспирина у детей для лечения ревматической лихорадки и других заболеваний. Поэтому во многих странах аспирин больше не используется у детей, за исключением болезни Кавасаки, а в Китае его применение не является строго обязательным, но должно осуществляться с осторожностью. Особенно следует избегать применения аспирина в качестве жаропонижающего средства при вирусных заболеваниях, таких как ветряная оспа, когда у детей повышается вероятность развития синдрома Рейе. Ибупрофен, или изобутилпропионовая кислота, быстро и устойчиво снижает температуру, продолжающуюся до 8 часов. Препарат аналогичен аспирину, но раздражение желудочно-кишечного тракта и другие побочные эффекты значительно ниже, чем у аспирина, и легко переносится, считается безопасным и надежным жаропонижающим и анальгетическим средством. Дозировка препарата для детей может зависеть от заболевания. Общая доза составляет 5 мг на килограмм массы тела каждый раз, при температуре выше 39 ℃ можно использовать 10 мг, повторное применение должно происходить с интервалом 6-8 часов. Увеличение дозы может увеличить продолжительность лихорадки, при необходимости доза на килограмм массы тела за раз может достигать 40 мг. Ибупрофен может использоваться самостоятельно, но также часто с рядом других препаратов для повышения эффективности комбинации. Широко используемые гранулы цинковой ткани содержат глюконат цинка, повышающий метаболическую активность организма, а хлорфенирамина малеат уменьшает симптомы заложенности носа, насморка и чихания, вызванные простудой или гриппом. Ацетаминофен — парацетамол, препарат преимущественно центрального отдела нервной системы, ингибирует синтез простагландинов и оказывает терморегулирующее и анальгезирующее действие, редко вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Благодаря быстрому началу действия, сильному эффекту и безопасности этот препарат широко рекомендуется и используется в качестве жаропонижающего средства во всех странах мира. Детям старше двух месяцев можно предпочесть препарат в дозе 10~15 мг на кг массы тела каждый раз, не более 4 раз в день, при лихорадке обычно не более 3 дней. У детей младше двух месяцев его следует применять по рекомендации врача. Анацин может вызывать более серьезные побочные реакции, такие как дефицит гранулоцитов, поражение почек и аллергические реакции. Он по-прежнему включен в фармакопею, но показан к экстренному применению только при острой гипертермии и тяжелых заболеваниях, когда нет других эффективных жаропонижающих средств. Пероральное применение препарата стало менее распространенным, и он чаще используется в виде назальных капель. Следует использовать 20-процентный раствор, по 1-2 капли в каждую ноздрю для грудных детей и по 2-3 капли в каждую ноздрю для детей старше двух лет. Применяется для детей младше 10 месяцев и обладает точным действием. Детям старше 5-6 лет назальные капли обычно не назначают. Детям старше 6 месяцев с высокой температурой для обеспечения безопасности можно вводить внутримышечно в дозе 10-20 мг на кг массы тела за прием, обычно только однократно. Адренокортикотропный гормон Некоторые врачи первичного звена рассматривают кортикостероид как «универсальный препарат» и используют дексаметазон для снижения температуры, что является неправильной схемой медикаментозного лечения. Помимо аутоиммунных заболеваний, кортикостероиды в основном используются для экстренного лечения шока, тяжелой инфекции или воспаления. Кортикостероиды, применяемые для снижения температуры у детей, как правило, маскируют заболевание и могут привести к неправильной диагностике. Эти препараты не обладают антибактериальным или противовирусным действием, но оказывают значительный иммуносупрессивный эффект. Неправильное применение этих препаратов может способствовать распространению бактериальных или вирусных инфекций и усугублять состояние, а также оживлять инфекции, находящиеся в стадии улучшения. Кортикостероиды также усугубляют побочные эффекты жаропонижающих препаратов, например ацетаминофена. Поэтому применение дексаметазона и других кортикостероидных препаратов для снижения температуры может привести к превращению маленького заболевания в большое заболевание с неблагоприятными последствиями, этот метод нельзя использовать просто так. Причин повышения температуры много, это может быть простуда, тонзиллит; могут быть также пневмония, корь и менингит и другие серьезные заболевания. Жаропонижающие препараты могут только облегчить симптомы и не обладают антибактериальной и противовирусной способностью. Поэтому перед применением жаропонижающих препаратов необходимо выяснить причину заболевания, чтобы не повлиять на диагноз и не затянуть лечение. Существует множество разновидностей жаропонижающих препаратов, включая однокомпонентные и комбинированные, но основные действующие вещества в них одинаковы или сходны, поэтому не рекомендуется использовать несколько видов препаратов одновременно.