Педиатрические фебрильные судороги: внезапные непроизвольные сокращения генерализованных или локализованных групп скелетных мышц, часто сопровождающиеся нарушением сознания. Заболеваемость у детей составляет около 4-7%, что в 10-15 раз выше, чем у взрослых.
Характеристика педиатрических судорог
Более высокая заболеваемость в молодом возрасте.
склонность к частым припадкам и даже постоянным конвульсиям
у новорожденных и грудных детей часто наблюдаются атипичные судорожные приступы, которые проявляются такими нетипичными эпизодами, как апноэ, цианоз и пристальный взгляд
основная причина высокой заболеваемости педиатрическими судорогами
Незавершенное развитие коры головного мозга.
Неполное формирование нейромиелиновой оболочки, которая плохо изолирована и защищена.
Плохая функция гематоэнцефалического барьера.
Клинические проявления педиатрических судорог
Типичные проявления судорожного припадка
Потеря сознания, закатывание или прищуривание глаз, запрокидывание головы назад, пена у рта, посинение губ, тонические или спазматические подергивания конечностей.
Неонатальные судороги: атипичные проявления, подергивание уголков глаз, лица и рта, изменения дыхательного ритма или нерегулярные движения конечностей и т.д. Стойкие судороги: судороги, длящиеся более 30 минут, или межприступные периоды, когда сознание не возвращается.
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с детскими судорогами
фебрильные судороги.
Токсическая энцефалопатия.
Внутричерепные инфекции.
Эпилепсия.
Столбняк с дефицитом витамина D.
Фебрильные судороги: судороги, вызванные любой экстракраниальной инфекцией, вызывающей высокую температуру, с распространенностью 3-4%, чаще всего вызванные инфекциями верхних дыхательных путей, на долю которых приходится более 70% случаев.
Лечение фебрильных судорог.
1. меры первой помощи
Общее лечение.
Соблюдайте тишину и запретите все ненужные стимулы.
Незамедлительно удалите выделения из горла.
В тяжелых случаях вводите кислород, чтобы уменьшить гипоксическое повреждение мозга.
Контроль судорог.
Препараты, останавливающие спазмы.
Валиум (диазепам).
Фенобарбитал.
Хлоралгидрат.
Иглоукалывание как спазмолитическое средство.
Ренчжун и Хегу.
2. Симптоматическое лечение
Жаропонижающее.
Снижение внутричерепного давления.
3. этиологическое лечение
Антиинфекционное лечение.
Коррекция метаболических нарушений.
Противоэпилептические и др.