Детям без рецидивирующего тонзиллита тонзиллэктомия не требуется. Миндалины с рецидивирующими инфекциями, перешедшими в хроническую форму, должны быть удалены элективно. В частности, во время развития ребенка лимфоидная ткань разрастается, миндалины увеличиваются в размерах, даже перекрывая дыхательные пути, так что ребенку приходится дышать открытым ртом, что очень облегчает воспаление и делает его благоприятной средой для размножения Streptococcus haemolyticus, который является потенциальной причиной острого нефрита и причиной персистирования и рецидивов острого нефрита. Поэтому детям с хроническим тонзиллитом, детям с острым нефритом продолжительностью более 3 месяцев или детям с рецидивирующими эпизодами нефрита миндалины следует удалять элективно, когда тонзиллит находится под контролем, а нефрит в основном стабилен. Высокие дозы пенициллина должны назначаться в течение 2 недель до и 2 недель после операции для предотвращения рецидива нефрита, вызванного активными бактериями.