1.0-4 недели после операции
В день операции.
После ослабления анестезии начните шевелить пальцами ног; если боль не очевидна, попробуйте сократить квадрицепс, т.е. напрячь и расслабить мышцы бедра. Делайте как можно больше, не усиливая боль. Более 500 раз/день.
1 день после операции.
(1) Движение пальцами ног.
Двигайте пальцами ног энергично, медленно и как можно шире. Но ни в коем случае не вызывайте движения голеностопного сустава! 5 раз/группа, 1 группа/час.
(2) Продолжайте и укрепляйте изометрические упражнения на квадрицепс.
Через 2 дня после операции.
(1) Продолжайте вышеуказанные упражнения.
(2) Ходить с оторванной от земли пораженной ногой с помощью костылей, но только для посещения туалета, но необходимых для повседневной деятельности.
(3) Начните выполнять упражнения на поднятие прямых ног, включая подъемы ног вверх, внутрь, боковые подъемы ног и абдукцию боковых ног, задние подъемы ног назад, чтобы укрепить мышцы передней и задней медиальной и латеральной поверхности бедра, чтобы избежать чрезмерной атрофии и слабости. 30 раз/группа с 30 секундным отдыхом между группами, 4-6 групп подряд, 2-3 упражнения/день. Возможно, что упражнение не может быть выполнено из-за чрезмерного веса гипсовой опоры.
2. 4-12 недель после операции
Гипс обычно снимают на 4 неделе до уровня ниже коленного сустава. Через 4 недели после операции: (Врач принимает решение о начале упражнений на подвижность сустава в зависимости от ситуации).
(1) Упражнения на пассивную подвижность голеностопа
Пассивное сгибание, разгибание и внутреннее и наружное вращение голеностопного сустава, медленно, с усилием, до максимума. Однако это должно быть в пределах диапазона отсутствия или минимальной боли! Поскольку заживление тканей на ранних стадиях еще недостаточно сильное, чрезмерное растяжение может привести к нежелательным последствиям. 10-15 минут/раз, 2 раза/день. Перед тренировкой замочите ноги в горячей воде на 20-30 минут, чтобы повысить температуру тканей для улучшения разгибания и усиления эффекта от тренировки.
(2) Начните упражнения на сгибание колена.
15-20 минут/раз, 1-2 раза в день. Поскольку после длительной фиксации подвижность коленного сустава уменьшается, в начале выполнения упражнений может возникнуть боль, которую можно уменьшить с помощью упорных тренировок.
(3) Начните упражнения на разгибание колена
15-20 минут/раз, 1-2 раза/день. Поскольку после длительной фиксации подвижность коленного сустава уменьшится, в начале выполнения упражнений может возникнуть боль, которая улучшится при настойчивой тренировке.
(3) Начните упражнение на укрепление мышц ног
Для восстановления атрофированных мышц бедра в период гипсовой фиксации. Упражнения на абсолютную силу ноги, выберите среднюю нагрузку (объем нагрузки для выполнения 20 движений, при которых чувствуется усталость), 20 раз/группа, 2-4 группы непрерывных упражнений, отдых 60 секунд между группами, до утомления.
Через 5 недель после операции.
(1) Начните пассивные упражнения на сгибание и разгибание голеностопа, постепенно увеличивайте силу и подвижность, 10-15 минут/раз, 2 раза/день. Упражнения на подвижность следует выполнять постепенно, чтобы в течение 2-3 месяцев подвижность голеностопного сустава (т.е. диапазон движения) была такой же, как на здоровой стороне.
(2) Упражнения для внутренней и внешней подвижности голеностопного сустава
Медленно, с усилием и максимальным усилием поворачивайте голеностопный сустав внутрь и наружу. Это должно быть в пределах диапазона отсутствия или минимальной боли, и постепенно увеличивайте угол и силу движения! Чрезмерное растяжение может привести к неблагоприятным последствиям, так как заживление тканей еще недостаточно сильное. 10-15 минут/раз, 2 раза/день.
Перед упражнениями можно замочить ноги в горячей воде на 20-30 минут, чтобы повысить температуру тканей для улучшения пластичности и усиления эффекта от упражнений.
Через 6 недель после операции.
Снимите гипс и начните носить обувь с мягкой пяткой, чтобы постепенно переносить вес и возобновить ходьбу.
(1) Вырезать картон по размеру каблука обуви, поместить его внутрь каблука обуви примерно на 3 см, начать ходить с помощью костылей, снять слой картона примерно через 2-3 дня, а закончить через 2-3 недели, и перейти к ходьбе в плоской обуви.
(2) Начните выполнять упражнения на ходьбу вперед-назад и в стороны.
Упражнения в ходьбе вперед
20 раз/группа, интервал между группами 30 секунд, 2-4 группы подряд, 2-3 раза в день. Требуются медленные, контролируемые движения и отсутствие раскачивания верхней части тела.
Упражнения с отклонением назад
20 раз/группа, интервал между группами 30 секунд, 2-4 группы подряд, 2-3 раза в день. Требуются медленные, контролируемые движения и отсутствие раскачивания верхней части тела.
Упражнение «Боковой стрэддл
После увеличения силы можно использовать обе руки для поднятия тяжелых предметов в качестве груза или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве груза. 20 раз/группа, интервал между группами 30 секунд, 2-4 группы подряд, 2-3 раза в день.
Диапазон шагов не должен быть слишком большим! Не должно быть чрезмерного тянущего ощущения в ахилловом сухожилии!
Через 7-8 недель после операции.
(1) Начните статические упражнения с приседаниями для укрепления силы ног, чтобы усилить функцию нижней конечности и контроль над всей нижней конечностью. 2 минуты/время, 5 секунд отдыха, 10 раз/группа, 2-3 группы/день.
(2) сопротивление сопротивлению резиновой ленты для завершения действия «крюк стопы (носок вверх крюк действия)», 30 раз / группа, 30 секунд отдыха между группами, 4-6 групп непрерывных, 2-3 упражнения / день.
(3) Сопротивление «натянутая стопа»
Сопротивляйтесь сопротивлению резиновой ленты, чтобы выполнить действие «напряженная стопа (движение носком вниз)», 30 раз / группа, 30 секунд отдыха между сетами, 4-6 сетов подряд, 2-3 упражнения / день.
Через 8 недель после операции.
(1) Стремитесь достичь нормальной походки при ходьбе.
(2) Продолжайте укреплять мышцы вокруг голеностопного сустава.
Упражнение «крючковатая стопа» в приседе
Сопротивляйтесь весу мешков с песком и других тяжелых предметов в качестве сопротивления для завершения движения, 30 раз/группа, 30 секунд отдыха между группами, 4-6 групп подряд, 2-3 раза в день.
Сопротивление внутри-снаружи и снаружи-внутри упражнений; сопротивление резиновой ленты, чтобы завершить действие, 30 раз / группа, 30 секунд отдыха между группами, 4-6 групп в ряд, 2-3 раза практика / день.
(3) Укрепление мышечной силы нижней конечности, начните упражнение приседания с одним коленом на пораженной стороне.
Требуются медленные, контролируемые движения и отсутствие раскачивания верхней части тела. При необходимости поднимайте тяжелые предметы обеими руками, чтобы увеличить сложность упражнения. 3-5 минут/раз, 2-3 раза/группа, 2-3 группы/день.
3.3 месяца после операции
(1) Вы можете использовать упражнения на стационарном велосипеде, если у вас есть все необходимые условия: отсутствие нагрузки или легкая нагрузка, отсутствие явных тянущих ощущений в области ахиллова сухожилия. 30 минут/раз, 1-2 раза в день.
(2) Можно начать заниматься плаванием. Но категорически избегайте скольжения!
(3) Спортсмен начинает выполнять специальные упражнения для базового движения. Однако в этот период сшитое сухожилие еще недостаточно окрепло, поэтому упражнения и тренировки должны быть постепенными, а не форсированными или слепо авантюрными. А мышечная сила должна быть укреплена, чтобы обеспечить стабильность голеностопного сустава в движении, и следует обратить внимание на безопасность, категорически избегать повторного падения!
(4) Вы можете начать переход от упражнений медленной ходьбы к упражнениям быстрой ходьбы.
(5) Начните упражнения на поднятие пятки (т.е. встаньте на носки, 2 минуты / время, отдых 5 секунд, 10 раз / группа, 2-3 группы / день). Постепенно переходите от двойного подъема пятки к подъему пятки одной ноги.
(6) можно начинать пробовать.
Защита под полным приседанием (равномерное распределение веса между ногами, сделать так, чтобы бедро как можно больше касалось пятки. 3-5 мин/повтор, 1-2 повторения/день).
Упражнение «шаг вперед вниз» (после увеличения силы вы можете поднимать тяжелые предметы обеими руками в качестве груза или добавить мешочки с песком в голеностопный сустав в качестве груза. 20 раз/группа, интервал между группами 30 секунд, 2-4 группы подряд, 2-3 раза/день).
Физические упражнения были возобновлены через 6 месяцев после операции.