Для пациентов с диабетом 2 типа с избыточным весом или ожирением, если они могут поддерживать свой вес в идеальном диапазоне, это способствует контролю уровня глюкозы в крови, но некоторым пациентам очень трудно сбросить вес, что, с одной стороны, может быть связано с плохой координацией диеты и физических упражнений. Это связано с тем, что для снижения веса пациенты должны потреблять меньше калорий, чем расходуют, т.е. им нужно меньше есть и больше двигаться, чтобы достичь отрицательного энергетического баланса, прежде чем они смогут сбросить вес. Затем пациенты должны более строго контролировать свой рацион и заниматься физическими упражнениями настолько, насколько позволяет организм. Если пациент использует инсулин, особенно инсулин короткого действия или премиксы, поскольку инсулин — это гормон, способствующий синтезу белка и жира, если диета пациента не контролируется строго, то во время использования инсулина пациент будет набирать вес вместо того, чтобы терять его. Некоторые пациенты часто испытывают гипогликемию во время применения инсулина, и после возникновения гипогликемии они добавляют еду, чтобы скорректировать гипогликемию, и их вес не будет легко потерян в долгосрочной перспективе. Если пациент использует гипогликемические препараты сульфонилмочевины или глиниды, эти два типа гипогликемических препаратов также способствуют секреции инсулина, что также увеличит количество инсулина в организме, если дозировка не подходит или диета и физические упражнения плохо согласованы, это также сделает потерю веса нелегкой. Поэтому, если больные диабетом 2 типа хотят похудеть, то, с одной стороны, они должны контролировать свое питание и заниматься физическими упражнениями, а с другой — выбирать глюкозопонижающие препараты, которые по возможности не увеличивают вес.