Стерильная палата с ламинарным потоком, широко известная как «стерильная камера», — это относительно независимое и закрытое помещение, в котором пациенты живут во время трансплантации. Воздух проходит многослойную фильтрацию для удаления взвешенных частиц, переносящих микробы, и под давлением подается в палату пациента. В результате давление внутри стерильной камеры выше, чем снаружи, и воздух поступает только из комнаты пациента наружу, а не наоборот, что обеспечивает чистоту воздуха внутри стерильной камеры.
Стерильная палата с ламинарным потоком относительно небольшая, но в ней есть все удобства, которые должны быть в обычной палате, хотя она и небольшая. От предварительной подготовки перед трансплантацией стволовых клеток крови до выписки пациент проходит примерно четыре этапа.
Этап 1: период подготовки к лечению, который обычно длится около недели
Перед трансплантацией пациент получает высокие дозы химиотерапии и/или радиотерапии, чтобы удалить все оставшиеся опухолевые клетки в организме пациента, подобно тому, как «гербицид» используется для удаления других культур и сорняков из почвы перед посадкой урожая на поле, чтобы освободить место для «посева» костного мозга для последующей трансплантации. «Это делается для того, чтобы освободить место для костного мозга и подготовить его к последующей трансплантации.
На этом этапе пациенты будут испытывать обычные реакции на химиотерапию, такие как тошнота, рвота, диарея, запор, головокружение, слабость и т.д. Обычно назначаются сильные противорвотные препараты, а также больше жидкости, но у большинства людей реакции не очень серьезные, и они могут нормально есть и пить.
Стадия 2: День трансплантации стволовых клеток крови, обычно 1~2 дня
Стволовые клетки крови, собранные у донора, выглядят как мешок крови, около 200-300 мл, и содержат большое количество семян жизни — стволовых клеток крови.
В день забора они переливаются в организм пациента через кровеносные сосуды в руке, как при переливании крови. Перед введением стволовых клеток пациенту дают некоторые лекарства для предотвращения возможных реакций на переливание. У большинства людей переливание проходит без осложнений, как и переливание крови, но у некоторых людей возникают реакции на переливание, такие как красная сыпь на коже, лихорадка и красная моча. В зависимости от количества собранных стволовых клеток, некоторым людям потребуется 2 переливания крови.
Каждый реципиент трансплантата должен помнить этот день, потому что в этот день жизнь начинается заново.
Стадия 3: Миелосупрессия, обычно 2 недели
Эту фазу также можно назвать «фазой синяков». Если сравнить костный мозг пациента с почвой, то посевы и сорняки были удалены гербицидами, но семена только что посажены, и им нужно время, чтобы укорениться и вырасти. На этой стадии в поле нет урожая, и лейкоциты в крови пациента падают до «0», тромбоциты — до одного процента от нормы, а эритроциты — примерно до половины от нормы.
В этот период пациент будет слаб и ему потребуется импорт чужих эритроцитов и тромбоцитов, чтобы пережить это трудное время. Могут возникнуть язвы во рту, легочные инфекции, диарея, лихорадка и кровотечения. Потребуется интенсивное полоскание рта, очищение вульвы, анального отверстия и кожи перианальной области, обычно применяются антибиотики. Пациентам с более тяжелыми язвами во рту или диареей будут вводиться питательные жидкости внутривенно.
Стадия 4: Восстановление клеток крови
Обычно примерно через 14 дней — 2 недели после трансплантации стволовые клетки крови донора успешно приживаются, и уровень клеток крови пациента поднимается с самой низкой точки почти до нормы. К этому моменту такие симптомы пациента, как язвы во рту и инфицированная лихорадка, значительно улучшатся, а его силы постепенно восстановятся, так что можно будет рассматривать вопрос о его выписке из капсулы и переводе в общую палату.
Поэтому весь курс лечения в капсуле длится примерно 3-4 недели.